小議心理危機(jī)干預(yù)
授課時(shí)間：2008年6月18日
授課班級(jí)：一（1）班
教學(xué)方法：講授式
教學(xué)課時(shí)：一課時(shí)
教學(xué)目標(biāo)：
通過學(xué)習(xí)，讓學(xué)生知道一些初步心理知識(shí)，正確了解心理干預(yù)及心理救援的方法。
教學(xué)重點(diǎn)：心理干預(yù)技術(shù)。
教學(xué)環(huán)節(jié)：
一、引入：
在５月12日下午，四川汶川發(fā)生了里氏8.0級(jí)地震。這場(chǎng)突如其來特別重大的地震災(zāi)害，不僅給災(zāi)區(qū)人民造成了巨大的物質(zhì)損失，也使他們?cè)馐芰司薮蟮男撵`創(chuàng)傷。家園被毀之慘烈、喪失親人之悲痛，時(shí)刻盤踞在每個(gè)災(zāi)區(qū)群眾的心頭揮之不去；如果不及時(shí)疏導(dǎo)，大家往往因?yàn)闊o法應(yīng)對(duì)、無助而惶惑不安，產(chǎn)生心理挫折，如恐懼、焦慮、煩躁不安、自卑、消沉、抑郁等，嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)酗酒、藥物依賴等不良行為，甚至出現(xiàn)沖動(dòng)攻擊行為乃至自殺行為?？梢哉f，災(zāi)害造成的各種心理陰影會(huì)伴隨受害者很長(zhǎng)一段時(shí)間甚至終生。
沒有哪種災(zāi)難能像心理危機(jī)那樣給人們帶來持續(xù)而深刻的痛苦。
在災(zāi)難面前，需要心理醫(yī)生的積極干預(yù)，及時(shí)地為受災(zāi)人群提供心理救援，最大限度地幫助他們穩(wěn)定情緒、化解悲傷、分擔(dān)憂愁，預(yù)防或減輕災(zāi)后長(zhǎng)久的心靈創(chuàng)傷，以及繼發(fā)性傷害。
許多經(jīng)歷了災(zāi)難或?yàn)?zāi)難中的幸存者，很難擺脫這段經(jīng)歷帶來的困擾。肉體的傷很快愈合了，心理的重創(chuàng)卻并未離去。心理危機(jī)干預(yù)好比一根拐杖，成功的心理干預(yù)，不是抹去災(zāi)害的這段記憶，而是把記憶置于受害者心理承受范圍之內(nèi)。如同下山時(shí)腿累得發(fā)抖，這根拐杖可以助你一臂之力。
二、心理危機(jī)干預(yù)小知識(shí)
精神醫(yī)學(xué)范疇的心理危機(jī)是指由于突然遭受嚴(yán)重災(zāi)難、重大生活事件或精神壓力，使生活狀況發(fā)生明顯的變化，尤其是出現(xiàn)了用現(xiàn)有的生活條件和經(jīng)驗(yàn)難以克服的困難，以致使當(dāng)事人陷于痛苦、不安狀態(tài)，常伴有絕望、麻木不仁、焦慮，以及植物神經(jīng)癥狀和行為障礙。心理危機(jī)干預(yù)是指針對(duì)處于心理危機(jī)狀態(tài)的個(gè)人及時(shí)給予適當(dāng)?shù)男睦碓怪M快擺脫困難。
1.引起危機(jī)的常見原因
常見原因有急性殘廢或急性嚴(yán)重疾?。粦賽坳P(guān)系破裂；突然失去親人（如父母、配偶或子女）或朋友，如親人或朋友突然死亡或關(guān)系破裂；失去愛物；破產(chǎn)或重大財(cái)產(chǎn)或住房損失；重要考試失??；晉升失??；嚴(yán)重自然災(zāi)害，如火災(zāi)、洪水、地震等。
2.心理危機(jī)的正常應(yīng)對(duì)三階段
每個(gè)人對(duì)嚴(yán)重事件都會(huì)有所反應(yīng)，但不同的人對(duì)同一性質(zhì)事件的反應(yīng)強(qiáng)度及持續(xù)時(shí)間不同。一般的應(yīng)對(duì)過程可分為三階段：第一階段（立即反應(yīng)），當(dāng)事者表現(xiàn)麻木、否認(rèn)或不相信；第二階段（完全反應(yīng)），感到激動(dòng)、焦慮、痛苦和憤怒，也可有罪惡感、退縮或抑郁；第三階段（消除階段），接受事實(shí)并為將來作好計(jì)劃。危機(jī)過程持續(xù)不會(huì)太久，如親人或朋友突然死亡的居喪反應(yīng)一般在6個(gè)月內(nèi)消失，否則應(yīng)視為病態(tài)。
3.心理危機(jī)的特征
(1)通常為自限性，多于1～6周內(nèi)消失。
(2)在危機(jī)期，個(gè)人會(huì)發(fā)出需要幫助的信號(hào)，并更愿意接受外部的幫助或干預(yù)。
(3)預(yù)后取決于個(gè)人的素質(zhì)、適應(yīng)能力和主動(dòng)作用，以及他人的幫助或干預(yù)。
4.心理危機(jī)干預(yù)的主要目的
(1)防止過激行為，如自傷、自殺或攻擊行為等。
(2)促進(jìn)交流，鼓勵(lì)當(dāng)事者充分表達(dá)自己的思想和情感，鼓勵(lì)其自信心和正確的自我評(píng)價(jià)，提供適當(dāng)建議，促使問題解決。
(3)提供適當(dāng)醫(yī)療幫助，處理昏厥、情感休克或激動(dòng)狀態(tài)。
5.心理危機(jī)干預(yù)的原則
(1)迅速確定要干預(yù)的問題，強(qiáng)調(diào)以目前的問題為主，并立即采取相應(yīng)措施。
(2)必須有其家人或朋友參加危機(jī)干預(yù)。
(3)鼓勵(lì)自信，不要讓當(dāng)事者產(chǎn)生依賴心。
(4)把心理危機(jī)作為心理問題處理，而不要作為疾病進(jìn)行處理。
三、地震災(zāi)區(qū)中的心理危機(jī)干預(yù)
ABC 法：
A、心理急救，穩(wěn)定情緒
B、行為調(diào)整，放松訓(xùn)練，晤談技術(shù)（CISD）
C、認(rèn)知調(diào)整，晤談技術(shù)（CISD）+眼動(dòng)脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)
1．首先要取得受傷人員的信任，建立良好的溝通關(guān)系；
2．提供疏泄機(jī)會(huì)，鼓勵(lì)他們把自己的內(nèi)心情感表達(dá)出來；
3．對(duì)訪談?wù)咛峁┬睦砦C(jī)及危機(jī)干預(yù)知識(shí)的宣教、解釋心理危機(jī)的發(fā)展過程，使他們理解目前的處境，理解他人的感情，建立自信，提高對(duì)生理和心理應(yīng)激的應(yīng)付能力；
4．根據(jù)不同個(gè)體對(duì)事件的反應(yīng)，采取不同的心理干預(yù)方法，如：積極處理急性應(yīng)激反應(yīng)，開展心理疏導(dǎo)、支持性心理治療、認(rèn)知矯正、放松訓(xùn)練、晤談技術(shù)（CISD）等，以改善焦慮、抑郁和恐懼情緒，減少過激行為的發(fā)生，必要時(shí)適當(dāng)應(yīng)用鎮(zhèn)靜藥物；
5．除常規(guī)應(yīng)用以上技術(shù)進(jìn)行心理干預(yù)外，引入規(guī)范的程式化心理干預(yù)方法--眼動(dòng)脫敏信息再加工技術(shù)(EMDR)；
6．調(diào)動(dòng)和發(fā)揮社會(huì)支持系統(tǒng)（如家庭、社區(qū)等）的作用，鼓勵(lì)多與家人、親友、同事接觸和聯(lián)系，減少孤獨(dú)和隔離。
消防安全知識(shí)培訓(xùn)教案
