[分課時(shí)計(jì)劃]一課時(shí)
[授課時(shí)間]：2008年6月10日 第十六周 星期二 第七節(jié)
[教學(xué)目的] 通過(guò)本課教學(xué)，讓學(xué)生識(shí)記游泳前的準(zhǔn)備事項(xiàng)、掌握游泳時(shí)出現(xiàn)險(xiǎn)情的自救方法，避免悲劇的產(chǎn)生。
[教學(xué)重點(diǎn)] ?。?、游泳的基本要求
?。病⒊霈F(xiàn)險(xiǎn)情的要求
[教學(xué)難點(diǎn)] ?。?、游泳前的準(zhǔn)備事項(xiàng)以及不宜游泳的情況
?。病⒂斡境霈F(xiàn)突發(fā)險(xiǎn)情的自救方法
?。场尵饶缢叩姆椒?/B>
[教學(xué)方法] 講授法
[教學(xué)過(guò)程]
[導(dǎo)語(yǔ)] 同學(xué)們，現(xiàn)在到了最炎日的時(shí)候了。在每年的這段時(shí)間里，很多的人們選擇了游泳來(lái)“涼快、涼快”，在人們得到“涼快”的同時(shí)，有一些悲劇卻發(fā)生在我們周?chē)挂恍┍緛?lái)快樂(lè)的家庭幾年、十幾年甚至在更久的時(shí)間里處于“涼快”之中。為了悲劇不在我們身邊發(fā)生，今天我們就來(lái)學(xué)習(xí)游泳的相關(guān)安全知識(shí)。
一、“十不”基本要求板書(shū)
?。?、沒(méi)有父母、老師同意以及沒(méi)有家長(zhǎng)、老師的陪同不外出私自游泳
?。?、飲酒、飯后不游泳。
?。?、有開(kāi)放性傷口、皮膚病、眼疾不宜游泳。
４、感冒、生病、身體不適或虛弱不宜游泳。
?。?、雷雨的天候不宜游泳
?。丁⑺疁靥?、太涼不宜游泳
７、風(fēng)浪太大、照明不佳不要游泳。
?。浮?/B>女性經(jīng)期不游泳
?。?、不明的水域不游泳
?。保?、不做準(zhǔn)備活動(dòng)不游泳
二、出現(xiàn)險(xiǎn)情要求（板書(shū)）
出現(xiàn)事故，要立即呼救，沒(méi)有十足的把握不冒然下水營(yíng)救；溺水者救起后，要清除口鼻喉內(nèi)異物，排出溺水者胃肺部水，必要時(shí)進(jìn)行人工呼吸。同時(shí)，迅速撥打急救電話。
三、游泳時(shí)耳朵進(jìn)水的處理（板書(shū)）
耳朵進(jìn)水的危害（板書(shū)）
由于水又有一定的張力，進(jìn)入狹窄的外耳道后形成屏障而把外耳道分成兩段，又由于水的重力作用，使水屏障與鼓膜之間產(chǎn)生副壓，維持著水屏障兩邊壓力的平衡，使水不易自動(dòng)流出。有時(shí)外耳道內(nèi)有較大的耵聹阻塞，則水進(jìn)入耳道后更易包裹于耵聹周?chē)灰琢鞒?。耳?nèi)進(jìn)水后會(huì)出現(xiàn)耳內(nèi)閉悶，聽(tīng)力下降，頭昏，十分不舒服，因此人們往往非常迫切想把水排出來(lái)。有人甚至用不干凈的夾子、火柴棒、小鑰匙等掏耳，這樣雖然可僥幸將水屏障掏破，使水流出，但也易損傷外耳道甚至鼓膜，而導(dǎo)致耳部疾病。如果耳內(nèi)進(jìn)水后出現(xiàn)以上癥狀，應(yīng)暫時(shí)停止游泳，并去醫(yī)院檢查，對(duì)癥治療。
耳朵進(jìn)水的處理（板書(shū)）
耳內(nèi)進(jìn)水后應(yīng)及時(shí)將水排出，最常見(jiàn)的方法有以下幾種：
1、單足跳躍法（板書(shū)）：患耳向下，借用水的重力作用，使水向下從外耳道流出。
2、活動(dòng)外耳道法（板書(shū)）：可連續(xù)用手掌壓迫耳屏或用手指牽拉耳廓；或反復(fù)地做張口動(dòng)作，活動(dòng)顳頜關(guān)節(jié)，均可使外耳道皮膚不斷上下左右活動(dòng)或改變水屏障穩(wěn)定性和壓力的平穩(wěn)，使水向外從外耳道流出。
3、外耳道清理法（板書(shū)）：用干凈的細(xì)棉簽輕輕探入外耳道，一旦接觸到水屏障時(shí)即可把水吸出。
四、游泳時(shí)下肢抽筋的預(yù)防（板書(shū)）
１、游泳前一定要做好暖身運(yùn)動(dòng)。
?。?、游泳前先在四肢撩些水，然后再跳入水中。不要立刻跳入水中。
?。?、游泳時(shí)如胸痛，可用力壓胸口，等到稍好時(shí)再上岸。
?。?、腹部疼痛時(shí)，應(yīng)上岸，最好喝一些熱的飲料或熱湯，以保持身體溫暖。
五、游泳遇險(xiǎn)后的自救（板書(shū)）
游泳中常會(huì)遭遇到的意外是抽筋、疲乏、漩渦、急浪等。掌握一定的自我救護(hù)技術(shù)，可以排除險(xiǎn)情或爭(zhēng)取時(shí)間等待他人救護(hù)。
在下列情況下，可采用自我救護(hù)方法：
（１）水中抽筋自救法（板書(shū)）
抽筋的部位與原因（板書(shū)）：抽筋的主要部位是小腿和大腿，有時(shí)手指、腳趾及胃部等部位也會(huì)發(fā)生。抽筋原因主要是下水前沒(méi)有做準(zhǔn)備活動(dòng)或準(zhǔn)備活動(dòng)不充分，身體各器官及肌肉組織沒(méi)活動(dòng)開(kāi)，下水后突然做劇烈的蹬水和劃水動(dòng)作，或因水涼刺激肌肉突然收縮而出現(xiàn)抽筋。游泳時(shí)間長(zhǎng)，過(guò)分疲勞及體力消耗過(guò)多，在肌體大量散熱或精神緊張，游泳動(dòng)作不協(xié)調(diào)等情況下也會(huì)出現(xiàn)抽筋。
自救方法（板書(shū)）：（同時(shí)出示人體穴位圖）
?。?、游泳時(shí)發(fā)生抽筋，千萬(wàn)不要驚慌，一定要保持鎮(zhèn)靜，停止游動(dòng)，仰面浮于水面，并根據(jù)不同部位采取不同方法進(jìn)行自救。
?。病⑷粢蛩疁剡^(guò)低而疲勞產(chǎn)生小腿抽筋，則可使身體成仰臥姿勢(shì)。用手握住抽筋腿的腳趾，用力向上拉，使抽筋腿伸直，并用另一腿踩水，另一手劃水，幫助身體上浮，這樣連續(xù)多次即可恢復(fù)正常。上岸后用中、食指尖掐進(jìn)承山穴或委中穴，進(jìn)行按摩。
?。?、兩手抽筋時(shí)，應(yīng)迅速握緊拳頭，再用力伸直，反復(fù)多次，直至復(fù)原。如單手抽筋，除做上述動(dòng)作外，可按摩合谷穴、內(nèi)關(guān)穴、外關(guān)穴。
?。?、上腹部肌肉抽筋，可掐中脘穴（在臍上四寸），配合掐足三里穴，還可仰臥水里，把雙腿向腹壁彎收，再行伸直，重復(fù)幾次。
５、抽過(guò)筋后，改用別種游泳姿式游回岸邊。如果不得不仍用同一游泳姿式時(shí)，就要提防再次抽筋。
（２）水草纏身自救法（板書(shū)）
江、河、湖、泊靠近岸邊或較淺的地方，一般常有雜草或淤泥，游泳者應(yīng)盡量避免到這些地方去游泳。如果不幸被水草纏住或陷入淤泥怎么辦呢？
?。薄⑹紫纫?zhèn)靜，切不可踩水或手腳亂動(dòng)，否則就會(huì)使肢體被纏得更難解脫，或在淤泥中越陷越深。
?。病⒂醚鲇痉绞剑▋赏壬熘?、用手掌倒劃水）順原路慢慢退回?；蚱脚P水面，使兩腿分開(kāi)，用手解脫。
?。?、如隨身攜帶小刀，可把水草割斷，不然試試把水草踢開(kāi)，或象脫襪那樣把水草從手腳上捋下來(lái)。自己無(wú)法擺脫時(shí)，應(yīng)及時(shí)呼救。
?。?、擺脫水草后，輕輕踢腿而游，并盡快離開(kāi)水草叢生的地方。
（３）身陷漩渦自救法（板書(shū)）
河道突然放寬、收窄處和驟然曲折處，水底有突起的巖石等阻礙物，有凹陷的深潭，河床高低不平等地方，都會(huì)出現(xiàn)漩渦。山洪暴發(fā)、河水猛漲時(shí)，漩渦最多。海邊也常有漩渦，要多加注意。
1、有漩渦的地方，一般水面常有垃圾、樹(shù)葉雜物在漩渦處打轉(zhuǎn)，只要注意就可早發(fā)現(xiàn)，應(yīng)盡量避免接近。
?。?、如果已經(jīng)接近，切勿踩水，應(yīng)立刻平臥水面，沿著漩渦邊，用爬泳快速地游過(guò)。因?yàn)殇鰷u邊緣處吸引力較弱，不容易卷入面積較大的物體，所以身體必須平臥水面，切不可直立踩水或潛入水中。
?。?、疲勞過(guò)度自救法（板書(shū)）
過(guò)度疲勞后游泳或游泳過(guò)度后，都容易造成抽筋或因體力不支而溺水。碰上這種情況怎么辦呢？
１、覺(jué)得寒冷或疲勞，應(yīng)馬上游回岸邊。如果離岸甚遠(yuǎn)，或過(guò)度疲乏而不能立即回岸，就仰浮在水上以保留力氣。
２、舉起一只手，要放松身體，讓對(duì)方拯救。不要緊抱著拯救者不放。
?。?、如果沒(méi)有人來(lái)，就繼續(xù)浮在水上，等到體力恢復(fù)后再游回岸邊。
六、溺水與救護(hù)（板書(shū)）
（１）溺水致死原因（板書(shū)）
主要是氣管內(nèi)吸入大量水分阻礙呼吸，或因喉頭強(qiáng)烈痙攣，引起呼吸道關(guān)閉、窒息死亡。
（２）溺水者癥狀（板書(shū)）
溺水者面部青紫、腫脹、雙眼充血，口腔、鼻孔和氣管充滿血性泡沫。肢體冰冷，脈細(xì)弱，甚至抽搐或呼吸心跳停止。
（３）對(duì)溺水者的救護(hù)（板書(shū)）
對(duì)于我們的學(xué)生來(lái)說(shuō)，原則上不主張下水營(yíng)救溺水者。有些同學(xué)可能要說(shuō)：“老師這不是見(jiàn)死不救嗎？”其實(shí)，不下水營(yíng)救，不代表見(jiàn)死不救。我們觀察清楚位置后，可以投入木板、救生圈、長(zhǎng)桿等，讓落水者攀扶上岸等方式進(jìn)行救援。
（４）出水后的救護(hù)（板書(shū)）
首先清理溺水者口鼻內(nèi)污泥、痰涕等，然后進(jìn)行控水處理。
救護(hù)人員單腿屈膝，將溺水者俯臥于救護(hù)者的大腿上，借體位使溺水者體內(nèi)水由氣管口腔中排出。有些農(nóng)村將溺水者俯臥橫入在牛背上，頭腳下懸，趕牛行走，這樣又控水、又起到人工呼吸作用。
如果溺水者呼吸心跳已停止，立即進(jìn)行口對(duì)口人工呼吸，同時(shí)進(jìn)行胸外心臟按摩。
（５） 人工呼吸的方法（板書(shū)）
人工呼吸是指用人為的方法，運(yùn)用肺內(nèi)壓與大氣壓之間壓力差的原理，使呼吸驟停者獲得被動(dòng)式呼吸，獲得氧氣，排出二氧化碳，維持最基礎(chǔ)的生命。
人工呼吸方法很多，有口對(duì)口吹氣法、俯臥壓背法、仰臥壓胸法，但以口對(duì)口吹氣式人工呼吸最為方便和有效。
1、口對(duì)口或(鼻)吹氣法（板書(shū)）
此法操作簡(jiǎn)便容易掌握，而且氣體的交換量大，接近或等于正常人呼吸的氣體量。對(duì)大人、小孩效果都很好。操作方法：
(1)病人取仰臥位，即胸腹朝天。
(2)救護(hù)人站在其頭部的一側(cè)，自己深吸一口氣，對(duì)著傷病人的口(兩嘴要對(duì)緊不要漏氣)將氣吹人，造成吸氣．為使空氣不從鼻孔漏出，此時(shí)可用一手將其鼻孔捏住，然后救護(hù)人嘴離開(kāi)，將捏住的鼻孔放開(kāi)，并用一手壓其胸部，以幫助呼氣．這樣反復(fù)進(jìn)行，每分鐘進(jìn)行14--16次。
如果病人口腔有嚴(yán)重外傷或牙關(guān)緊閉時(shí)，可對(duì)其鼻孔吹氣(必須堵住口)即為口對(duì)鼻吹氣。救護(hù)人吹氣力量的大小，依病人的具體情況而定。一般以吹進(jìn)氣后，病人的胸廓稍微隆起為最合適?？趯?duì)口之間，如果有紗布。則放一塊疊二層厚的紗布，或一塊一層的薄手帕，但注意，不要因此影響空氣出入。
?。?、俯臥壓背法（板書(shū)）
此法應(yīng)用較普遍，但在人工呼吸中是一種較古老的方法．由于病人取俯臥位，舌頭能略向外墜出，不會(huì)堵塞呼吸道，救護(hù)人不必專(zhuān)門(mén)來(lái)處理舌頭，節(jié)省了時(shí)間(在極短時(shí)間內(nèi)將舌頭拉出并固定好并非易事)，能及早進(jìn)行人工呼吸。氣體交瘓量小于口對(duì)口吹氣法，但搶救成功率高于下面將要提到的幾種人工呼吸法。目前，在搶救觸電。溺水時(shí)，現(xiàn)場(chǎng)還多用此法。但對(duì)于孕婦、胸背部有骨折者不宜采用此法。
操作方法：
(1)傷病人取俯臥、位，即胸腹貼地，腹部可微微墊高，頭偏向一側(cè)，兩臂伸過(guò)頭，一臂枕于頭下，另一臂向外伸開(kāi)，以使胸廓擴(kuò)張。
(2)救護(hù)人面向其頭，兩腿屈膝跪地于傷病人大腿兩旁，把兩手平放在其背部肩胛骨下角(大約相當(dāng)于第七對(duì)肋骨處)、脊柱骨左右，大拇指靠近脊柱骨，其余四指稍開(kāi)微彎。
(3)救護(hù)人俯身向前，慢慢用力向下壓縮，用力的方向是向下、稍向前推壓。當(dāng)救護(hù)人的肩膀與病人肩膀?qū)⒊梢恢本€時(shí)，不再用力。在這個(gè)向下、向前推壓的過(guò)程中，即將肺內(nèi)的空氣壓出，形成呼氣。然后慢慢放松回身，使外界空氣進(jìn)入肺內(nèi)，形成吸氣。
(4)按上述動(dòng)作，反復(fù)有節(jié)律地進(jìn)行，每分鐘14--16次．
3、仰臥壓胸法（板書(shū)）
此法便于觀察病人的表情，而且氣體交換量也接近于正常的呼吸量．但最大的缺點(diǎn)是，傷員的舌頭由于仰臥而后墜，阻礙空氣的出入。所以作本法時(shí)要將舌頭按出。這種姿勢(shì)，對(duì)于淹溺及胸部創(chuàng)傷、肋骨骨折傷員不宜使用。操作方法：
(1)病人取仰臥位，背部可稍加墊，使胸部凸起。
(2)救護(hù)人屈膝跪地于病人大腿兩旁，把雙手分別放于乳房下面(相當(dāng)于第六七對(duì)肋骨處)，大拇指向內(nèi)，靠近胸骨下端，其余四指向外。放于胸廓肋骨之上。
(3)向下稍向前壓，其方向、力量、操作要領(lǐng)與俯臥壓背法相同。
注意事項(xiàng)：
在進(jìn)行心肺復(fù)蘇術(shù)的同時(shí)，高聲呼救，并立即將溺水者送到醫(yī)院繼續(xù)救護(hù)。切忌將溺水者一救出水面，不做任何檢查和處理，只顧往醫(yī)院送，其結(jié)果大多是喪失了搶救時(shí)機(jī)。
[小結(jié)] 學(xué)生學(xué)習(xí)了這節(jié)安全課后，要特別謹(jǐn)記并遵守“十不”基本要求與出險(xiǎn)的基本要求，要謹(jǐn)記并掌握自救與搶救溺水者的科學(xué)方法。希望大家能夠渡過(guò)一個(gè)平安的夏天。
消防安全知識(shí)培訓(xùn)教案
