常見傳染病防治教育
授課時間:2008年5月5日星期一下午
授課班級:高一(7)班
一、教學目的:
1、了解常見的傳染病。
2、了解主要傳染病的臨床表現(xiàn)以及防治措施
3、掌握主要的呼吸道傳染病個人防護措施
二、教學重難點:
1、認識主要傳染病的臨床表現(xiàn)
2、認識主要傳染病的預(yù)防措施
3、認識病毒性肝炎
三、教學方式:
講述(講座)
四、課時安排:
1課時
五、教學過程:
引言:結(jié)合目前全國多個省份發(fā)生手足口病疫情導(dǎo)入。
(一)、常見傳染病
(1)流行性感冒和禽流感
(2) 肺炎和非典型肺炎
(3)活動性肺結(jié)核
(4)流行性腮腺炎
(5)病毒性肝炎
(6)其它傳染病
(二)、主要傳染病的臨床表現(xiàn)以及防治措施
1 、流行性感冒和禽流感
(1)、流行性感冒
由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病,具有很強的傳染性,其發(fā)病率占傳染病之首位。
臨床表現(xiàn):發(fā)熱、全身酸痛、咽痛、咳嗽與白細胞減少等癥狀。少數(shù)情況下,病毒也可能進入血液累及全身而引起呼吸道以外的病理改變和臨床征候。體弱多病者易發(fā)生流感病毒性肺炎或繼發(fā)感染而死亡。
傳染源:流感的傳染源主要是病人和隱性感染者。
傳播途徑:流感以空氣飛沫直接傳播為主,也可通過被病毒污染的物品間接傳播。
人群易感性:人群對流感普遍易感,病后有一定的免疫力,對同型的免疫力可維持較久,對同一亞型的變種間也有交叉免疫力,但維持的時間不長,病毒不斷發(fā)生變異,可引起反復(fù)感染發(fā)病。
預(yù)防措施:流感全年均可發(fā)病,以冬春季多見。隔離病人是減少傳播的有效途徑,隔離期為1周。流行期間盡量避免公共集會,室內(nèi)注意通風。流感可通過疫苗預(yù)防,常用的疫苗有減毒疫苗和滅活疫苗,每年應(yīng)加強免疫一次,用于體弱、老幼、多病者。
(2)、禽流感
是由甲型流感病毒引起的禽類傳染性疾病,容易在鳥類(尤其是雞)之間引起流行。
傳染源:患禽流感或攜帶禽流感病毒的雞、鴨、鵝等家禽。攜帶病毒的野禽也可能導(dǎo)致人的感染。
目前尚無證據(jù)證明,高致病性禽流感病毒可以有效地在人與人之間傳播
傳播途徑:
1.空氣:病禽的分泌物、排泄物通過空氣傳播
2.水源:水禽的糞便污染水源
3.密切接觸:與病禽或攜帶病毒的禽密切接觸可感染
臨床癥狀:與流感癥狀相似
人群易感性:禽流感不易跨越種屬屏障感染人類,也就是說人對禽流感病毒并不敏感。
預(yù)防措施:
1.避免與禽、鳥類不必要的接觸
2.注意飲食衛(wèi)生,進食禽肉、蛋類徹底煮熟,加工、保存禽肉、蛋類要注意生熟分開,加工處理禽肉、蛋類后徹底洗手
3.保證健康的生活方式,加強體育鍛煉,多休息避免過渡勞累,勤洗手
2、肺炎和非典型肺炎
(1)、肺炎
肺炎是指肺泡腔和間質(zhì)組織在內(nèi)的急性肺實質(zhì)感染性病變,多為病毒、支原體、立克次體、細菌、真菌等感染引起。嬰兒和兒童的主要肺炎病原體是病毒,包括呼吸道合胞病毒、腺病毒等,成人最常見的病因是細菌感染。
傳染源:病人是傳染源。
傳播途徑:大多是通過呼吸道飛沫傳染,也可通過直接接觸感染。
人群易感性:免疫力低下者或患慢性疾病患者如(慢性肺病,心血管疾病,肝病,糖尿,腎病,脾切除或功能障礙,等等)以及老年人。
(2)、非典型肺炎
與非典型肺炎病人有近距離密切接觸而得,主要是通過咳嗽、打噴嚏及接觸患者呼吸道分泌物而致病。感染后通常3-7天內(nèi)會發(fā)病,主要臨床表現(xiàn)有持續(xù)發(fā)熱(38℃以上)、頭痛、關(guān)節(jié)酸痛、全身酸痛、乏力,干咳、少痰,部分病人有血絲痰及呼吸加速、氣促等呼吸困難癥狀,少數(shù)進展為成人呼吸窘迫綜合征,早期白細胞數(shù)正?;蚪档?。
傳染性非典型肺炎的預(yù)防:
[1]、保持良好的個人衛(wèi)生習慣。打噴嚏、咳嗽和清潔鼻子后要洗手。
[2]、注意均衡飲食、適量運動、充足休息、穩(wěn)定情緒和避免吸煙,根據(jù)氣候變化增減衣服,增強身體的抵抗力。
[3]、保持辦公室和居所的空氣暢通,經(jīng)常開窗,使空氣流通。勤打掃環(huán)境衛(wèi)生,勤曬衣服和被褥等。保持空調(diào)設(shè)備的良好性能,并經(jīng)常清洗隔塵網(wǎng)。
[4]、經(jīng)常進行戶外活動,呼吸新鮮空氣,增強體質(zhì)。
[5]、結(jié)合自身情況,可適當服用一些抗病毒和預(yù)防流行性感冒類藥物。
[6]、盡量不到醫(yī)院探視高燒不退或肺炎病人,如果一定要探視時必須戴醫(yī)用口罩。
[7]、避免前往空氣流通不暢、人口密集的公共場所
3 、肺結(jié)核
肺結(jié)核是傳染病中的常見病,又稱“白色瘟疫”,曾經(jīng)在80年代被認為人類已經(jīng)基本征服的疾病之一。但在90年代又卷土重來,易感人群的數(shù)量也在增加。它對機體的侵襲,以及對人體生活,工作造成的影響是絕對不可忽視的。
傳染源:主要是痰涂片陽性的肺結(jié)核排菌病人。
傳播途徑:肺結(jié)核病人主要通過咳嗽或打噴嚏等把含有結(jié)核菌的微沫散播于空氣中,健康人吸入含有結(jié)核菌的微沫可受到結(jié)核菌的感染。結(jié)核病傳染的程度主要受結(jié)核病人排菌量、咳嗽癥狀以及接觸的密切程度等因素的影響。家庭內(nèi)父母或祖父母等長輩有結(jié)核病,兒童較易受到結(jié)核菌的感染。
預(yù)防措施:結(jié)核菌主要通過呼吸道傳染,因此禁止隨地吐痰,對菌陽性病人的痰、日用品,以及周圍的東西要加以消毒和適當處理,室內(nèi)可用紫外線照射消毒,每日或隔日一次,每次2小時,患者用過的食具應(yīng)煮沸消毒10-15分鐘,被褥在烈日下暴曬4-6小時,痰盒、便器可用5-10%來蘇浸泡2小時,最好將痰吐在紙上燒掉或用20%漂白粉溶液泡6-8小時。
4 、流腮
流行性腮腺炎在春季容易流行,
臨床癥狀:全身疲倦、口渴、煩燥不安,有時高熱可達39℃左右;突出表現(xiàn)是耳垂周圍腮部紅腫、壓痛,張口或食酸性飲食使唾液分泌增多時,疼痛即加重。病程一般是1~2周。
傳染源:病人為主要傳染源
傳播途徑:腮腺炎病毒經(jīng)病人唾液飛沫入口腔粘膜及鼻粘膜致病
防治措施:,進入血流后即形成病毒血癥。所以在本病流行期間,不要帶孩子到人群密集的電影院、市場等公共場所去,居室要做到常開窗通風。
若確診為腮腺炎,就要被隔離,一般為3周時間。因腮腺炎病毒對紫外線極敏感,照射半分鐘即可被殺滅,故對病人衣物、被褥要常日曬消毒。病后即應(yīng)臥床休息,飲食清淡些,每天要用2%淡鹽水漱口。內(nèi)服板藍根沖劑,在腫脹腮部外敷“如意金黃散”,亦可服用“抗病毒口服液”,高熱時須加服退熱劑。
5、病毒性肝炎
病毒性肝炎是由一類專門侵害肝臟的病毒所引發(fā)的疾病?,F(xiàn)在已明確,病毒性肝炎有多種類型,目前多見的主要有:
1)甲型肝炎;乙型肝炎;丙型肝炎;丁型肝炎;戊型肝炎。其它還有庚型肝炎和近年發(fā)現(xiàn)的TTV(輸血傳播病毒)性肝炎等。
2)在五種主要類型的病毒性肝炎中,乙、丙、丁型容易轉(zhuǎn)為慢性肝炎,甲、戊型不會轉(zhuǎn)為慢性肝炎。
4)五種肝炎中對肝臟侵害嚴重、對人體健康威脅大、發(fā)病率高提乙型肝炎和丙型肝炎,它們分別由乙型肝炎病毒(HBV)和丙型肝炎病毒(HCV)感染引起。
乙、丙肝病毒的癥狀:大多數(shù)成年人感染乙、丙肝病毒后急性發(fā)病,但多數(shù)患者無癥狀或只有很輕微的癥狀,丙肝的癥狀則更輕微。
以下是急性感染后起病的典型臨床癥狀:乏力、厭食、惡心、嘔吐、腹脹、肝區(qū)痛等,癥狀明顯與否均可檢查出肝功能異常。2/3的急性乙肝和絕大多數(shù)急性丙肝患者不出現(xiàn)黃疸,出現(xiàn)黃疸的急性乙肝僅有1/3?! ?/FONT>
病毒性肝炎傳播途徑:
1)甲、戊型肝炎是通過消化道傳播的;
2)乙、丙、丁型肝炎多是接觸到帶病毒的備注和體液造成的。
3)我國的乙型肝炎多是由帶病毒的母親傳給嬰兒的,丙、丁型肝炎主要是由于接受了帶病毒的備注或其它血制品所致。
4)乙、丙型肝炎病毒的傳染源主要是急、慢性口才及病毒攜帶者。其中攜帶乙、丙肝病毒的供全血與供血漿人員的傳染作用尤其嚴重。
防治措施:
[1]、 管理傳染源。對急性甲型肝炎病人應(yīng)采取早期隔離措施。隔離是病人暫時不與外界接觸,單獨在家休息治療。病人應(yīng)自覺進行隔離,不要把肝炎病毒傳染給別人,防止肝炎的傳播、蔓延。急性黃疽型肝炎病人如不能住院治療時,應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下,在家嚴格隔離治療。一般從發(fā)病日期起隔離3周(不能確知發(fā)病日者,可從確診日期算起)。必須做到:
(1)病人與健康人不在一個床上睡眠,病人的被、褥、衣物要與健康人分開,并進行消毒。
(2)病人的食具、漱口用具、水碗、臉盆、毛巾、便盆等也與健康人分開使用。病人要單獨吃飯,剩余的食物不要給他人吃。也不要給其他人拿直接入口的食物和東西如香煙等。
(3)病人的書報、刊物、物品、玩具等不要借給他人傳閱、玩耍,必須經(jīng)過消毒處理后才能傳借別人。
(4)在病人隔離期間,鄰居、親友不要到病家串門,尤其兒童不要與病人一起玩耍。
(5)病人在患病期間不要串門,不要到公共場所,更不要到飲食部門用餐。
[2]、切斷傳播途徑。
(1)提倡用流動水洗手,注射時要一人一針一管,用后高壓或煮沸消毒;不使用他人生活用具,搞好個人衛(wèi)生。
(2)非必要時不輸血及血制品;輸血員要進行篩選。
(3)消毒也是切斷傳播途徑,控制、消滅傳染源的另一方法。
[3]、保護易感人群。
(1)注射人體免疫球蛋白;適用于接觸甲型肝炎的兒童,注射越早越好。
(2)注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白:用于阻斷母嬰傳播。以上兩種都最好在醫(yī)生指導(dǎo)下應(yīng)用。
[4]、食藥預(yù)防??蛇x用以下任何一方水煎服,連服7一10天。
(1)茵陳篙30克,生甘草10克。
(2)決明子15克,貫眾15克,生甘草10克。
(3)茵陳篙30克,鳳尾草30克。
(4)茵陳篙30克,大棗10枚。
三、主要的呼吸道傳染病個人防護措施
1、經(jīng)常開窗通風,保持室內(nèi)空氣新鮮。
2、勤洗手:呼吸道傳染病患者的鼻涕、痰液等呼吸道分泌物中含有大量的病原,有可能通過手接觸分泌物,傳染給健康人,因此特別強調(diào)注意手的衛(wèi)生。
3、多喝水:特別在秋冬季氣候干燥,空氣中塵埃含量高,人體鼻黏膜容易受損,要多喝水,讓鼻黏膜保持濕潤,能有效抵御病毒的入侵,還有利于體內(nèi)毒素排泄,凈化體內(nèi)環(huán)境。
4、要堅持體育鍛煉和耐寒鍛煉,適當增加戶外活動,因為運動不僅能促進身體的血液循環(huán),增強心肺功能,對我們的呼吸系統(tǒng)也是一個很有益的鍛煉。(但霧天不要晨練,因為濃霧中不僅含有大量有害物質(zhì),而且水汽較多,會影響人體肺部的氣體交換)。
5、補充營養(yǎng),適當增加水分和維生素的攝入。
6、咳嗽、打噴嚏時捂住口鼻,防止污染空氣。
7、生活有規(guī)律、保證睡眠、不吸煙、少飲酒,并注意保暖防止感冒,提高自身的免疫力。
8、另外可進行免疫預(yù)防:流行季節(jié)前可進行相應(yīng)的預(yù)防接種,如流感、肺炎、麻疹、流腦等疫苗預(yù)防相應(yīng)的呼吸道傳染病。
六、教師小結(jié):
通過本課的學習了解同學們生活中常見的傳染病臨床表現(xiàn)、傳播途徑以及預(yù)防措施,讓大家懂得養(yǎng)成健康的生活態(tài)度和良好的行為習慣是控制疾病發(fā)生的重要手段;懂得熱愛生命,預(yù)防疾病和關(guān)心他人是積極的生命觀和健康觀。