甲方：四川省第一建筑工程公司
乙方：  （租賃公司）                
甲方因（工程名稱）工程需要，根據(jù)雙方簽訂的設(shè)備租賃合同，現(xiàn)由乙方安裝（或拆卸）（樓棟號或設(shè)備編號+設(shè)備名）壹臺，安裝高度為 96.25m（最終高度），為明確雙方的責(zé)任和義務(wù)，經(jīng)協(xié)商達成以下協(xié)議：
一、施工電梯使用地點及工程名稱
使用地點：
工程名稱：(工程名+樓棟號）
二、安裝（拆卸）施工時間
（用于安裝）該設(shè)備的初始安裝高度應(yīng)在甲方通知的進場時間開始，在五日內(nèi)安裝完畢；最終安裝安高度根據(jù)工程進度，分次頂升或加節(jié)完成。
（用于拆卸）在該設(shè)備報停后，甲方以書面通知乙方拆卸該設(shè)備，乙方須在保證安全的前提下每臺設(shè)備在四日內(nèi)拆卸出場。
三、雙方的責(zé)任和義務(wù)
1、甲方的責(zé)任和義務(wù)：
①負責(zé)解決處理好設(shè)備進出場及作業(yè)所需的道路和場地，負責(zé)塔機的基礎(chǔ)、路基、排水，將與設(shè)備相適應(yīng)的開關(guān)箱安裝到位，并承擔(dān)其費用。
②設(shè)備的安裝位置由乙方會同甲方確定，但應(yīng)該保證設(shè)備的正常（按說明書要求）安拆。如發(fā)生非正常（超出說明書要求）安拆時，所增加的費用均由甲方負責(zé)。
③在設(shè)備進出場、安拆時，甲方應(yīng)向乙方提供適合的場地和安拆條件。
④負責(zé)設(shè)備總體安全防護，如相鄰高壓線路的防護、非一家租賃公司所屬的多塔防碰撞措施、施工電梯的進出料通道和防護棚等。
⑤在設(shè)備安裝完成并取得檢測后格報告后，組織安裝單位、設(shè)備產(chǎn)權(quán)單位、監(jiān)理單位進行驗收。
⑥辦理使用備案手續(xù)。
2、乙方的責(zé)任和義務(wù)：
①負責(zé)設(shè)備進出場的運輸，施工現(xiàn)場設(shè)備安拆，安裝完后的設(shè)備自檢，自檢合格后委托有資質(zhì)單位進行檢測，整機檢測合格后將設(shè)備交付甲方項目部使用，并全過程的安全負責(zé)。
②對自檢和有資質(zhì)單位檢測發(fā)現(xiàn)的不合格項及時進行整改，確保設(shè)備整機合格。
③將設(shè)備使用說明書或書面的主要技術(shù)性能參數(shù)交甲方項目部。
④編制設(shè)備安裝或拆卸專項方案，由乙方企業(yè)技術(shù)負責(zé)人審批同意后，與其它安拆資料一并報甲方和監(jiān)理單位審核。審核通過后辦理安裝或拆卸備案手續(xù)。
⑤設(shè)備安裝完，經(jīng)檢測合格后，協(xié)助甲方在30天內(nèi)辦理完使用備案手續(xù)。
四、安全事項
安拆人員進場后由乙方會同甲方作現(xiàn)場安全交底。雙方必須嚴(yán)格遵守有關(guān)設(shè)備安拆的安全管理規(guī)定。
五、安拆費用的結(jié)算和支付
1、按雙方租賃合同的約定（必須說明是否開增值稅專用發(fā)票及稅率）
六、本合同雙方共同遵守，如有未盡事宜，由雙方負責(zé)人協(xié)商解決。
七、本合同一式六份，經(jīng)雙方負責(zé)人簽字蓋章后生效至乙方書面通知甲方停止使用，并結(jié)清各類費用后合同終止。

甲方負責(zé)人：                                  乙方負責(zé)人：
甲方（蓋章）：                                 乙方（蓋章）：

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