甲方：建設(shè)單位（全稱）______________________________
        乙方：施工單位（全稱）______________________________
        丙方：______________________________
       
        根據(jù)《中華人民共和國(guó)安全生產(chǎn)法》、《中華人民共和國(guó)建筑法》、《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理?xiàng)l例》、《福建省燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》、《無(wú)錫市燃?xì)夤芾項(xiàng)l例》、《水平定向鉆進(jìn)管線鋪設(shè)工程技術(shù)規(guī)程》等法律法規(guī)及技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范和規(guī)程的規(guī)定，為了保護(hù)廈門(mén)市施工現(xiàn)場(chǎng)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全，防止事故發(fā)生，經(jīng)三方協(xié)商，就太湖國(guó)際社區(qū)C1地塊項(xiàng)目達(dá)成以下施工現(xiàn)場(chǎng)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全保護(hù)協(xié)議，本協(xié)議管轄范圍僅限甲方提供相關(guān)施工圖紙范圍及相關(guān)施工內(nèi)容，超過(guò)上述范圍，三方應(yīng)另行簽訂保護(hù)協(xié)議并另行辦理燃?xì)夤芫€安全咨詢。
        第一條甲方在工程辦理開(kāi)工手續(xù)前，應(yīng)將位于______________________________
        工程的施工范圍、內(nèi)容、工期、相關(guān)施工設(shè)計(jì)圖紙（根據(jù)需要須提供相應(yīng)地下構(gòu)筑物、基槽、樁基主體施工圖、道路施工圖及地下管線設(shè)施平、縱斷面圖、）、施工組織設(shè)計(jì)、頂管或定向穿越作業(yè)方案、施工現(xiàn)場(chǎng)總平面布置圖等資料提供給丙方，并落實(shí)專人負(fù)責(zé)與丙方聯(lián)絡(luò)具體事宜；甲方保證所提供資料的真實(shí)、準(zhǔn)確和完整。
        第二條甲方、乙方、丙方三方各應(yīng)指定一名工程項(xiàng)目聯(lián)系人，該聯(lián)系人負(fù)責(zé)在整個(gè)施工期間各自所轄責(zé)任范圍內(nèi)燃?xì)夤艿腊踩Ｗo(hù)和協(xié)調(diào)工作，不得以任何理由拒絕簽收其他聯(lián)系人簽發(fā)的通知書(shū)或聯(lián)系函；聯(lián)系人如需變動(dòng)的，應(yīng)及時(shí)通知其他兩方。
        第三條丙方在甲方提供上述完整的資料后，應(yīng)根據(jù)甲方提供的相關(guān)施工圖紙所確定的施工范圍，向    甲方提供該施工及影響范圍內(nèi)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的圖紙資料，和甲方預(yù)約確定現(xiàn)場(chǎng)交底的時(shí)間,并由甲方通知乙方三方共同進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)交底。甲方應(yīng)負(fù)責(zé)將該施工及影響范圍內(nèi)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的圖紙資料移交乙方，該工程項(xiàng)目不同階段、不同專業(yè)的施工由不同施工單位負(fù)責(zé)的，甲方負(fù)有向其所有施工單位移交資料和交底的責(zé)任。由于周邊環(huán)境發(fā)生變化等原因，圖紙標(biāo)注與現(xiàn)場(chǎng)可能會(huì)有一定的誤差，甲方和乙方必須對(duì)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的具體實(shí)際位置進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)探測(cè)和地下物探，否則發(fā)生燃?xì)馐鹿视杉追胶鸵曳截?fù)全部責(zé)任。
        第四條甲方依據(jù)已取得施工及影響范圍內(nèi)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的圖紙資料，用儀器探測(cè)或人工探挖方式勘定核實(shí)施工現(xiàn)場(chǎng)地下燃?xì)夤艿篮驮O(shè)施的實(shí)際具體位置，明確燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施現(xiàn)場(chǎng)的安全保護(hù)范圍及安全控制范圍，甲方和乙方應(yīng)在已探明的燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施上方設(shè)置安全警示標(biāo)識(shí)。
        第 五 條燃?xì)夤艿涝O(shè)施的安全保護(hù)范圍及安全控制范圍：
        （一）安全保護(hù)范圍：
        1．低壓、中壓管道管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)1米范圍內(nèi)的區(qū)域；
        　　2．次高壓管道管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)2米范圍內(nèi)的區(qū)域；
        　　3．高壓管道管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)5米范圍內(nèi)的區(qū)域。
        （二）安全控制范圍：
        1．低壓、中壓管道的管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)1米至6米范圍內(nèi)的區(qū)域；
        　　2．次高壓管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)2米至10米范圍內(nèi)的區(qū)域；
        　　3．高壓管道管壁及設(shè)施外緣兩側(cè)5米至50米范圍內(nèi)的區(qū)域。
        第 六 條甲方應(yīng)根據(jù)已探明的地下燃?xì)夤艿狼闆r、燃?xì)夤艿辣Ｗo(hù)和控制范圍，組織編制相應(yīng)的《工程施工對(duì)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》并報(bào)送丙方備案；甲方應(yīng)負(fù)責(zé)向本工程項(xiàng)目的不同階段、不同專業(yè)的所有施工單位分別送達(dá)所編制的《工程施工對(duì)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》并監(jiān)督落實(shí)。否則由此造成事故和損失由甲方承擔(dān)賠償責(zé)任。由于施工單位不認(rèn)真遵守執(zhí)行《工程施工對(duì)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》造成事故和損失由乙方承擔(dān)全部責(zé)任。
        第七條丙方應(yīng)在收到由甲方提交的該工程《工程施工對(duì)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》后三個(gè)工作日內(nèi)辦理完成《廈門(mén)市地下燃?xì)夤芫€安全咨詢意見(jiàn)書(shū)》。
        第八條乙方在工程動(dòng)工前，根據(jù)施工現(xiàn)場(chǎng)的實(shí)際情況和施工方案，將已制定的《工程施工對(duì)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施保護(hù)方案》通過(guò)技術(shù)交底方式落實(shí)到相應(yīng)工作層面作業(yè)班組負(fù)責(zé)人和具體作業(yè)人。
        第九條甲方應(yīng)在工程每個(gè)涉及燃?xì)庠O(shè)施安全的分項(xiàng)工程動(dòng)工前5個(gè)工作日書(shū)面通知丙方，當(dāng)工程將在燃?xì)夤艿腊踩刂品秶鷥?nèi)施工時(shí)，乙方應(yīng)提前3個(gè)工作日通知丙方；當(dāng)工程將在燃?xì)夤艿腊踩Ｗo(hù)范圍內(nèi)施工時(shí)，乙方應(yīng)提前24小時(shí)再次通知丙方。丙方在接到通知后，在正常工作時(shí)間內(nèi)，市政工程（含各種地下管線施工）按不少于1次/周對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施進(jìn)行檢查，房地產(chǎn)項(xiàng)目除基礎(chǔ)工程及后期各種地下管線施工、綠化工程按不少于1次/周外，其它按不少于1次/月對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)的燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施進(jìn)行檢查。若甲方動(dòng)工前不告知丙方，造成燃?xì)庠O(shè)施損壞或燃?xì)馐鹿视杉追截?fù)全部責(zé)任，丙方有權(quán)在今后辦理安全咨詢時(shí)拒絕辦理手續(xù)。
        工程設(shè)計(jì)變更或施工作業(yè)方案發(fā)生變更需修改燃?xì)夤艿辣Ｗo(hù)方案時(shí)，甲方應(yīng)及時(shí)函告丙方，同時(shí)，乙方應(yīng)按照第八條要求落實(shí)到具體作業(yè)人；丙方在接到變更告知函后，應(yīng)及時(shí)安排好檢查工作，按照要求的頻度進(jìn)行檢查。
        第十條甲方對(duì)整個(gè)施工過(guò)程中施工現(xiàn)場(chǎng)保護(hù)燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全負(fù)總責(zé)，乙方負(fù)責(zé)燃?xì)夤艿谰唧w保護(hù)措施的實(shí)施及管道警示標(biāo)識(shí)的保護(hù)；丙方應(yīng)落實(shí)燃?xì)夤艿赖臋z查工作，做好緊急應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。
        第十一條甲方和乙方在施工過(guò)程中應(yīng)嚴(yán)格遵守以下規(guī)定，違反以下規(guī)定造成燃?xì)庠O(shè)施損壞或燃?xì)馐鹿视杉追胶鸵曳截?fù)全部責(zé)任。
        ?。ㄒ唬┰谌?xì)夤艿涝O(shè)施的安全保護(hù)范圍內(nèi)，禁止下列行為：
        　    1.建造建筑物或者構(gòu)筑物；
        2.堆放物品或者排放腐蝕性液體、氣體；
        3.進(jìn)行機(jī)械開(kāi)挖、爆破、起重吊裝、打樁、頂進(jìn)等作業(yè)。
        （二）在沒(méi)有采取有效的保護(hù)措施前，不得在燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施上方開(kāi)設(shè)臨時(shí)道路，不得在燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施上方停留、行駛載重車輛、推土機(jī)等重型車輛；
        （三）頂管和定向穿越工程，穿越作業(yè)管線位置與燃?xì)夤芫€和設(shè)施的凈距應(yīng)大于   米。
        （四）禁止其它嚴(yán)重危害燃?xì)夤芫W(wǎng)安全運(yùn)行的行為。
        第十二條丙方在監(jiān)督檢查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)乙方施工可能危及燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全運(yùn)行時(shí)，有權(quán)要求乙方停止施工并發(fā)放《違章施工停工通知單》；甲方應(yīng)督促予以整改，經(jīng)丙方確認(rèn)危及燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施的安全運(yùn)行因素已經(jīng)消除，乙方方可恢復(fù)施工。
        第十三條 丙方在檢查中發(fā)現(xiàn)施工現(xiàn)場(chǎng)存在危及燃?xì)夤艿腊踩[患時(shí)，應(yīng)發(fā)放《違章整改通知單》通知甲方項(xiàng)目聯(lián)系人，由甲方項(xiàng)目聯(lián)系人負(fù)責(zé)督促隱患整改,甲方不得拒絕接收,若甲方拒絕接收, 丙方有權(quán)在今后辦理安全咨詢時(shí)拒絕辦理手續(xù)。
        任何一方發(fā)現(xiàn)有危害或可能危害燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施安全運(yùn)行的行為時(shí)，應(yīng)立即制止危害行為，乙方施工人員必須服從，制止無(wú)效時(shí)，丙方有權(quán)向市(區(qū))市政園林局、市(區(qū))城市管理行政執(zhí)法局、市(區(qū))建設(shè)局等單位報(bào)告，情況緊急時(shí)，可立即報(bào)110請(qǐng)求協(xié)助。
        第十四條造成燃?xì)夤艿兰霸O(shè)施損壞后的處理方式
        如施工過(guò)程中造成燃?xì)夤艿涝O(shè)施防腐層損壞，燃?xì)夤艿涝O(shè)施損壞及燃?xì)夤艿榔屏研孤┗虮ǎ曳绞┕と藛T應(yīng)立即停止施工，撥打搶修電話并通知甲、丙方聯(lián)系人；丙方應(yīng)立即組織應(yīng)急搶修并現(xiàn)場(chǎng)取證；因甲方責(zé)任造成事故損失的由甲方負(fù)責(zé)賠償丙方, 因乙方責(zé)任造成事故損失的由甲方先賠償丙方, 甲方可向乙方追償。若甲方拒絕賠償, 丙方有權(quán)在今后辦理安全咨詢時(shí)拒絕辦理手續(xù)。
        第十五條甲方工程項(xiàng)目施工的管線與燃?xì)夤艿乐g的安全間距應(yīng)符合《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》的要求，并應(yīng)確保燃?xì)夤艿郎系母餐辽疃冗_(dá)到《城鎮(zhèn)燃?xì)庠O(shè)計(jì)規(guī)范》的要求；施工期間甲方、乙方不得擅自移動(dòng)、覆蓋、涂改、拆除、裸露、懸空等破壞燃?xì)夤艿涝O(shè)施及安全警示標(biāo)志；道路施工完成時(shí)必須修復(fù)相應(yīng)的標(biāo)志樁；若甲方、乙方違反本條規(guī)定，甲方應(yīng)負(fù)責(zé)無(wú)條件整改，并承擔(dān)全部整改費(fèi)用；若因此造成燃?xì)庠O(shè)施損壞或燃?xì)馐鹿视杉追胶鸵曳截?fù)全部責(zé)任。
        第十六條本協(xié)議自三方簽字蓋章之時(shí)起生效，正本一式三份，三方各執(zhí)一份，均具同等效力。
       
        本協(xié)議內(nèi)容甲、乙、丙三方已認(rèn)真閱讀并充分理解，自愿按本協(xié)議執(zhí)行
        甲方：（簽章）                                乙方：（簽章）                 
        法定代表人：                                 法定代表人：              
        委托代理人：                                 委托代理人：              
        地址：                                       地址：                                         
        工程項(xiàng)目聯(lián)系人：                             工程項(xiàng)目聯(lián)系人：          
            年    月    日                                 年    月    日         
               
         
        丙方：                                （簽章）
        法定代表人：
        委托代理人：
        地址：
        工程項(xiàng)目聯(lián)系人：
              年    月    日