摘要：衛(wèi)生部公布的全國(guó)人體重要寄生蟲病現(xiàn)狀調(diào)查報(bào)告時(shí)指出，隨著人民飲食來源和方式的多樣化，由食源性寄生蟲病造成的食品安全問題日益突出。本文綜述了食源性寄生蟲病的形成、流行、危害和與食品安全的影響。

關(guān)鍵詞： 食源性寄生蟲病 食品安全 人獸共患寄生蟲病

前言：俗話說，“國(guó)以民為本，民以食為天，食以安為先”。隨著科學(xué)的進(jìn)步、社會(huì)的發(fā)展和生活水平的不斷提高，人們不僅要求食品營(yíng)養(yǎng)豐富，美味可口，更需要安全衛(wèi)生。食源性疾病的發(fā)病率居各類疾病總發(fā)病率的前列，是當(dāng)前世界上最突出的衛(wèi)生問題。食品從原料生產(chǎn)、加工、儲(chǔ)運(yùn)、銷售直到消費(fèi)的整個(gè)過程都存在著不安全因素。其中寄生蟲通過多種途徑使食品安全問題頻發(fā)，污染食物和飲水，經(jīng)口進(jìn)入人體引起食源性寄生蟲病，危害人類身體健康并造成巨大的經(jīng)濟(jì)損失。

一、食品安全危機(jī)的影響

近年來隨著諸多食品安全事件的頻頻爆發(fā)以及國(guó)際貿(mào)易壁壘對(duì)我國(guó)出口產(chǎn)品的種種限制, 食品安全己引起國(guó)家和政府的高度重視。長(zhǎng)期以來, 中國(guó)的食品科技體系主要是圍繞解決食物供給數(shù)量而建立起來的, 重點(diǎn)放在數(shù)量安全而對(duì)食品的質(zhì)量安全關(guān)注則相對(duì)較少。食品安全性的優(yōu)劣已直接影響到一個(gè)國(guó)家、數(shù)個(gè)國(guó)家乃至整個(gè)國(guó)際社會(huì)的經(jīng)濟(jì)、政治穩(wěn)定。近年來由于食品衛(wèi)生問題而導(dǎo)致的全球性恐慌事件己充分證明了這一點(diǎn)如：日本的O157, 英國(guó)的瘋牛病, 上海的甲肝, 法國(guó)的旋毛蟲病及李氏桿菌病,SARS及禽流感、四川的豬鏈球菌病、北京的廣州管圓線蟲病、美國(guó)的含沙門氏菌花生醬, 以及我國(guó)新近發(fā)生的大規(guī)模乳業(yè)三聚氰胺污染。我國(guó)肉類總產(chǎn)量(8051萬(wàn)噸,2006), 占世界總產(chǎn)量的30%. 居世界第一；2006年生豬出欄6.3億頭, 豬肉產(chǎn)量達(dá)5197萬(wàn)噸, 占世界豬肉總產(chǎn)量（10373萬(wàn)噸）的一半, 然而出口量不足丹麥（500萬(wàn)人口）的1/30, 主要原因源自我國(guó)肉食品安全性信譽(yù)。根據(jù)2002年世界衛(wèi)生組織的資料, 每年發(fā)生的食源性疾病達(dá)到數(shù)十億例。食源性疾病和食品污染已成為一個(gè)巨大的、不斷擴(kuò)大的世界性公共衛(wèi)生問題, 由于烹飪方法、飲食習(xí)慣、膳食結(jié)構(gòu)及生態(tài)環(huán)境的改變、以及檢測(cè)技術(shù)的進(jìn)步, 其中食源性寄生蟲病越來越占據(jù)凸顯的位。

二，食源性寄生蟲病的概念

因生食或半生食含有感染期寄生蟲的食物而感染的寄生蟲病，稱為食源性寄生蟲病。中國(guó)疾病預(yù)防控制中心寄生蟲病預(yù)防控制所研究員許隆祺指出，食源性寄生蟲病已成為影響我國(guó)食品安全的主要因素之一，它的感染與人們生食或半生食魚蝦、肉類的飲食習(xí)慣以及不注意衛(wèi)生的生活習(xí)慣密切相關(guān)。

三、影響食品安全的人獸共患寄生蟲病的主要病原和流行趨勢(shì)

迄今為止, 文獻(xiàn)報(bào)道的影響食品安全的人獸共患寄生蟲病約40 余種[ 3] , 流行和危害比較嚴(yán)重的有10種左右。它們是可經(jīng)食物(包括食用植物)和飲水感染的。

1. 原蟲病

在影響食品安全的人獸共患寄生蟲病中, 原蟲病最為嚴(yán)重。其特點(diǎn)是分布廣, 涉及的宿主傳播方式多樣, 防治難度大。據(jù)報(bào)道, 迄今為止, 全球發(fā)生過325次食源/水源性原蟲病爆發(fā)流行[ 4]。50 一60 %艾滋病人并發(fā)卡氏肺囊蟲肺炎[14], 10 ~ 30% 艾滋病人并發(fā)腦弓形蟲病[15]

（1）弓形蟲與弓形蟲病

一般認(rèn)為人感染弓形蟲主要是通過食用生的或未經(jīng)充分加工(高溫)的肉制品、乳制品、蛋類或被污染的水而引起的。

弓形蟲(Tox op lasma gond ii) 是一種典型的經(jīng)食源感染的人獸共患寄生原蟲。弓形蟲可感染包括人在內(nèi)的200多種動(dòng)物, 廣泛流行于我國(guó)及世界各地。世界三分之一的人口感染有弓形蟲或?yàn)楣蜗x攜帶者。最近的一項(xiàng)調(diào)查研究報(bào)告指出, 弓形蟲病所造成的危害與沙門氏菌病的危害相類似[ 5]。此外, 弓形蟲還是一個(gè)主要的機(jī)會(huì)致病原蟲。據(jù)報(bào)道, 有6%-10%的艾滋病患者感染弓形蟲, 艾滋病病人所患的腦炎中有50%是由弓形蟲引起的。國(guó)內(nèi)以往的流行病學(xué)調(diào)查認(rèn)為我國(guó)人口的感染率在0.33%-38.6% 之間。

2. 線蟲病

目前我國(guó)人獸共患線蟲病的流行特點(diǎn)是土源性線蟲病的病例呈下降趨勢(shì), 食源性線蟲病沒有得到有效控制, 新發(fā)線蟲病時(shí)有發(fā)生。

（1）旋毛蟲病

我國(guó)是世界上旋毛蟲病危害最為嚴(yán)重的少數(shù)幾個(gè)國(guó)家之一。旋毛蟲病嚴(yán)重影響著我國(guó)的食品安全，在我國(guó)被列為三大人獸共患寄生蟲病(旋毛蟲病、囊蟲病及棘球蚴病)之首, 而且也是肉類進(jìn)出口、屠宰動(dòng)物以及我國(guó)政府提出讓人民吃上“放心肉”首檢和必檢的人獸共患病。由于檢測(cè)技術(shù)的欠缺, 我國(guó)每年均有大量出口豬肉由于旋毛蟲病的漏檢而被退回, 不但造成了嚴(yán)重的經(jīng)濟(jì)損失, 而且對(duì)我國(guó)肉類產(chǎn)品安全性的國(guó)際形象也造成了極為不利的影響。隨著飼養(yǎng)動(dòng)物及居民肉類消費(fèi)量的增加以及感染動(dòng)物種類的增加, 近年來在東北及中原地區(qū)又相繼出現(xiàn)了大量的由于食用狗肉、羊肉和馬肉而爆發(fā)的人旋毛蟲病, 人旋毛蟲病的發(fā)病率也正在呈上升和擴(kuò)散趨勢(shì)。

鑒于旋毛蟲病對(duì)食品安全的危害, 目前世界各國(guó)均把屠宰動(dòng)物的旋毛蟲病檢驗(yàn)作為首檢和強(qiáng)制性必檢項(xiàng)目,以此來切斷其由動(dòng)物向人的傳播, 這也致使旋毛蟲病成為了目前世界范圍內(nèi)投入控制費(fèi)用最高的食源性人獸共患寄生蟲病。僅以2004年生豬屠宰的旋毛蟲病檢驗(yàn)費(fèi)用為例, 歐盟為5. 7億歐元(屠宰量為2億頭), 美國(guó)為10 億美元(屠宰量為3億頭)。我國(guó)自1956 年起即將旋毛蟲病的檢驗(yàn)列為生豬屠宰的強(qiáng)制性必檢項(xiàng)目, 目前每年僅用于豬的旋毛蟲病檢驗(yàn)費(fèi)用高達(dá)18億元人民幣。旋毛蟲的發(fā)現(xiàn)已有170多年的歷史, 然而時(shí)至今日仍無(wú)理想的檢驗(yàn)及診斷方法。屠宰動(dòng)物旋毛蟲病的檢驗(yàn)仍采用傳統(tǒng)的人工檢驗(yàn)方法, 而人旋毛蟲病只能憑借臨床癥狀進(jìn)行診斷。國(guó)際旋毛蟲病委員會(huì)預(yù)測(cè)在未找到更為有效的檢驗(yàn)方法以前, 以上各國(guó)所公布的檢驗(yàn)費(fèi)用(包括中國(guó))均不可能降低。鑒于旋毛蟲病對(duì)人類健康的威脅, 目前歐盟國(guó)家已將旋毛蟲病列為重要的再發(fā)性人獸共患病病種?？刂菩x病的流行需要采取綜合性措施, 在檢疫方面,迫切需要建立一種能夠代替目前傳統(tǒng)的壓片鏡檢法的檢測(cè)方法。此外廣泛的公共衛(wèi)生宣傳也很必要。

（2）廣州管圓線蟲病

廣州管圓線蟲可侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng), 引起腦炎和腦膜腦炎, 危害極其嚴(yán)重。該蟲終末宿主為各種鼠類, 人的感染主要是生吃或吃未煮熟的各種水生、陸生螺類、蝸牛和蛞蝓等數(shù)十種中間宿主以及魚、蝦、蛙、蟹等大量轉(zhuǎn)續(xù)宿主引起。廣州管圓線蟲的中間宿主福壽螺和褐云瑪瑙螺等繁殖力極強(qiáng), 隨著其在南方地區(qū)的擴(kuò)散蔓延以及吃螺肉的人增多, 此病將會(huì)成為我國(guó)南方地區(qū)最具潛在危險(xiǎn)的食源性寄生蟲病之一。

（3）囊尾蚴病

人食入被蟲體污染的食物而感染囊尾蚴病又稱為包蟲病, 是食入帶絳蟲幼蟲而發(fā)病, 病原是豬帶絳蟲(Taenia solium ) , 豬是主要中間宿主。人主要是因食入含有幼蟲的豬肉而感染。

三、影響食品來源安全

家畜寄生蟲病是發(fā)展畜牧業(yè)的一個(gè)大敵，其嚴(yán)重影響這動(dòng)物性食品安全，制約了動(dòng)物性食品的源頭，造成經(jīng)濟(jì)損失巨大。牲畜感染了寄生蟲, 一般表現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良, 體質(zhì)下降, 生產(chǎn)的肉、毛、皮張數(shù)址減少, 質(zhì)量降低。以綿山羊?yàn)槔? 如果能基本上控制寄生蟲病, 即使其它條件不變, 也可以增產(chǎn)20 一3 0 %。大多數(shù)奶牛養(yǎng)殖場(chǎng)（戶）只注重奶牛乳房炎、蹄病的防治措施，而忽略了奶牛寄生蟲病的防治。乳房炎、腐蹄病等一些癥狀較明顯，損失相對(duì)直觀；寄生蟲病的病程慢、癥狀不明顯，對(duì)它的防治幾乎沒有概念。因此，我們要加強(qiáng)奶牛寄生蟲病的防治，尤其是奶牛消化道線蟲與球蟲病的防治工作，需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

淡水養(yǎng)殖方面從生產(chǎn)情況看,淡水魚類的細(xì)菌性疾病主要是細(xì)菌性體表病,而寄生蟲造成的損傷常是這類疾病發(fā)生和流行的主要原因[9]我國(guó)的一些省份,特別是南方,每年幾乎都有魚類寄生蟲病的發(fā)生,引起魚的死亡,死亡率低的20 %～30 % ,嚴(yán)重者達(dá)90 %以上[10~12 ]。

四、結(jié)束語(yǔ)

食源性寄生蟲嚴(yán)重危害著我國(guó)的食品安全體系，使人獸共患病流行傳播，而人獸共患病不僅給畜牧業(yè)造成巨大經(jīng)濟(jì)損失, 同時(shí)給人類帶來極大危害, 嚴(yán)重時(shí)還造成社會(huì)經(jīng)濟(jì)動(dòng)蕩[ 1]。動(dòng)物性食品衛(wèi)生學(xué)關(guān)乎民生，我們應(yīng)該重視食源性寄生蟲病造成的食品安全危機(jī)問題。

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