1. 非特殊情況的醫(yī)廢處理

根據(jù)《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，醫(yī)療廢物是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。其病毒、病菌的危害性是普通生活垃圾的幾十、幾百甚至上千倍。目前國內(nèi)外常用的醫(yī)療廢棄物處理方式有以下幾種：

衛(wèi)生填埋法

將垃圾埋入地下，通過微生物長期的分解作用，使之分解為無害的物質(zhì)。醫(yī)療廢物的填埋系統(tǒng)如果沒有防滲措施，各種有毒物質(zhì)、病原體、放射性物質(zhì)等會隨雨水滲入土壤，有害物質(zhì)會通過食物鏈進(jìn)入人體，危及人類健康。因此，衛(wèi)生填埋場需經(jīng)過科學(xué)的選址，并用粘土、高密度聚乙烯等材料鋪設(shè)防滲層 ，還必須設(shè)置填埋氣的收集和輸出管道，所以采用填埋處理法必須非常慎重，一定按有關(guān)規(guī)定對醫(yī)療廢物進(jìn)行嚴(yán)格的預(yù)處理。

高溫焚燒法

焚燒處理是一個深度氧化的化學(xué)過程，在高溫火焰的作用下，焚燒設(shè)備內(nèi)的醫(yī)療廢物經(jīng)過烘干、引燃、焚燒三個階段將其轉(zhuǎn)化成殘渣和氣體，醫(yī)療廢物中的傳染源和有害物質(zhì)在焚燒過程中可以被有效破壞。焚燒技術(shù)適用于各種傳染性醫(yī)療廢物，焚燒時要求焚燒爐內(nèi)有較高而穩(wěn)定的爐溫，良好的氧氣混合工況，足夠的氣體停留時間等條件，同時需要對最終排放的煙氣和殘渣進(jìn)行無害化處置。

高壓蒸汽滅菌法

壓力蒸汽滅菌處理方法的原理是醫(yī)療廢物在高溫、高壓的工藝條件下運(yùn)行20 min以上，壓力蒸汽穿透物體內(nèi)部，使微生物的蛋白質(zhì)凝固變性而被殺死;需要注意的是使用此處理方法時必須對醫(yī)療垃圾進(jìn)行破碎處理，破碎可以在蒸煮前也可以在蒸煮后，但國家環(huán)保局公布《醫(yī)療廢物高溫蒸汽集中處理工程技術(shù)規(guī)范》中規(guī)定破碎后的尺寸不得大于50mm。這種方法不適宜處理病理性垃圾，如人體組織和動物尸體等，對藥物和化學(xué)垃圾的處理效率也不高。

熱解

熱解是利用垃圾中有機(jī)物的不穩(wěn)定性，在無氧或缺氧的條件下對之進(jìn)行加熱蒸餾，使有機(jī)物產(chǎn)生熱裂解，經(jīng)冷凝后形成各種氣體、液體和固體，從中提取燃料油、油脂和燃?xì)獾倪^程。

化學(xué)消毒法

化學(xué)消毒法的實(shí)質(zhì)就是將破碎后的醫(yī)療廢物與一定濃度的消毒劑(次氯酸鈉、過氧乙酸、戊二醛、臭氧等)混合作用，并保證其與消毒藥劑有足夠的接觸面積和時間，有機(jī)物在消毒過程中被分解、微生物被殺滅。消毒藥劑與醫(yī)療廢物最大接觸是保障處理效果的前提。通過使用剪切式式破碎設(shè)備提高破碎程度、保證消毒劑能夠?qū)⑵浯┩??；瘜W(xué)消毒法適合處理液體醫(yī)療廢物和病理方面的垃圾，最近也在逐步用于那些無法通過加熱或潤濕進(jìn)行消毒滅菌的醫(yī)療廢物的處理。

微波消毒處理法

微波消毒技術(shù)是一種新型的醫(yī)療廢物處理技術(shù)，但是目前仍僅限于小批量、間歇式的處理醫(yī)療廢物，不能滿足大批量、連續(xù)式處理醫(yī)療廢物的要求。

上述六種處理技術(shù)中，

衛(wèi)生填埋技術(shù)一般作為其它技術(shù)的配套最終處理手段，很少單獨(dú)使用。

高溫焚燒法適用于各類醫(yī)療廢物，焚燒后廢物體積和重量明顯減少，消毒滅菌及污染物去除效果好，且技術(shù)成熟;但建設(shè)和運(yùn)行成本很高，會產(chǎn)生二惡英等劇毒物質(zhì)及其它有害氣體。

高壓蒸汽滅菌法投資低、操作費(fèi)用低、殘留物危險性較低;但易產(chǎn)生惡臭、可能有空氣污染排放，并且必須對醫(yī)療廢物進(jìn)行破碎處理至小于50mm的尺寸。

化學(xué)消毒法分干式和濕式，其工藝設(shè)備和操作簡單方便，除臭效果好，消毒過程迅速，其中干式需要配合破碎處理一起使用，而濕式則會有廢液和廢氣生成。

2. 醫(yī)廢處理概況

本次冠狀病毒產(chǎn)生的垃圾，在很大程度上屬于感染性醫(yī)療廢物。那么感染性醫(yī)療廢物是什么呢？

感染性醫(yī)療廢物指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物，包括被傳染病人的血液、體液、排泄物污染的物品（比如棉球、口罩、被服、使用后的一次性使用醫(yī)療用品、一次性醫(yī)療器械等）、醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾等。

近日，國家衛(wèi)健委發(fā)布的《關(guān)于做好新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理工作的通知》明確指出：

疫情期間，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在診療新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）產(chǎn)生的醫(yī)療廢物和生活垃圾，應(yīng)按照醫(yī)療廢物進(jìn)行分類收集。

醫(yī)療廢物專用包裝袋、利器盒的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)識，在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保其無破損、無滲漏。醫(yī)療廢物收集桶應(yīng)為腳踏式并帶蓋。醫(yī)療廢物達(dá)到包裝袋或者利器盒的3/4時，應(yīng)當(dāng)有效封口，確保封口嚴(yán)密。應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝袋盛裝醫(yī)療廢物，采用鵝頸結(jié)式封口，分層封扎。

盛裝醫(yī)療廢物的包裝袋和利器盒的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)增加一層包裝袋。分類收集使用后的一次性隔離衣、防護(hù)服等物品時，嚴(yán)禁擠壓

每個包裝袋、利器盒應(yīng)當(dāng)系有或粘貼中文標(biāo)簽，標(biāo)簽內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生部門、產(chǎn)生日期、類別，并在特別說明中標(biāo)注“新型冠狀病毒感染的肺炎”或者簡寫為“新冠”。

收治新型冠狀病毒感染的肺炎患者及疑似患者發(fā)熱門診和病區(qū)（房）的潛在污染區(qū)和污染區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物，在離開污染區(qū)前應(yīng)當(dāng)對包裝袋表面采用1000mg/L的含氯消毒液噴灑消毒（注意噴灑均勻）或在其外面加套一層醫(yī)療廢物包裝袋；清潔區(qū)產(chǎn)生的醫(yī)療廢物按照常規(guī)的醫(yī)療廢物處置。

醫(yī)療廢物中含病原體的標(biāo)本和相關(guān)保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理，然后按照感染性廢物收集處理。

運(yùn)輸前、中、后做好安全保障

①在運(yùn)送醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)檢查包裝袋或者利器盒的標(biāo)識、標(biāo)簽以及封口是否符合要求。

②工作人員在運(yùn)送醫(yī)療廢物時，應(yīng)當(dāng)防止造成醫(yī)療廢物專用包裝袋和利器盒的破損，防止醫(yī)療廢物直接接觸身體，避免醫(yī)療廢物泄漏和擴(kuò)散。

③每天運(yùn)送結(jié)束后，對運(yùn)送工具進(jìn)行清潔和消毒，含氯消毒液濃度為1000mg/L；運(yùn)送工具被感染性醫(yī)療廢物污染時，應(yīng)當(dāng)及時消毒處理。

醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)當(dāng)有嚴(yán)密的封閉措施，設(shè)有工作人員進(jìn)行管理，防止非工作人員接觸醫(yī)療廢物。醫(yī)療廢物宜在暫存處單獨(dú)設(shè)置區(qū)域存放，盡快交由醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行處置。用1000mg/L的含氯消毒液對醫(yī)療廢物暫存處地面進(jìn)行消毒，每天兩次。

醫(yī)療廢物產(chǎn)生部門、運(yùn)送人員、暫存處工作人員以及醫(yī)療廢物處置單位轉(zhuǎn)運(yùn)人員之間，要逐層登記交接，并說明其來源于新型冠狀病毒感染的肺炎患者或疑似患者。

嚴(yán)格執(zhí)行危險廢物轉(zhuǎn)移聯(lián)單管理，對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記。登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的

來源、種類、重量或者數(shù)量、交接時間，最終去向以及經(jīng)辦人簽名，特別注明“新型冠狀病毒感染的肺炎”或“新冠”，登記資料保存3年。此外，醫(yī)療機(jī)構(gòu)要及時通知醫(yī)療廢物處置單位進(jìn)行上門收取，并做好相應(yīng)記錄。

3. 疫情期間醫(yī)廢處理建議

面對肺炎疫情，我們必須最大限度保護(hù)自己、保護(hù)家人，同時也必須保護(hù)周邊人的生命健康。

對于不同醫(yī)療廢物：

1）感染性廢物，指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播危險的醫(yī)療廢物。包括：

被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括棉簽、紗布、廢棄的被服、一次性使用醫(yī)療衛(wèi)生用品及一次性醫(yī)療器械等。

隔離傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾及醫(yī)用垃圾。

病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液、廢棄的血液、血清等。

一次性輸血器，引流袋，采血后的一次性注射器應(yīng)放入專用收集袋直接焚燒。

一次性輸液器，使用后先剪下針頭部分放入利器盒中，其余部分要分離金屬的瓶塞穿器后中間剪一刀放入專用收集袋即可。

使用后的一次性注射器，針頭放入利器盒，注射器針筒放入收集袋即可。

處理建議：無利用價值的可燃性污物，采用焚燒處理，非可燃性污物，先消毒，后再分別處理。使用過的一次性注射器，輸液器和輸血器，引流袋物品必須就地消毒毀形，明確沒有污染的一次性醫(yī)療用品，使用后不需浸泡消毒，只要?dú)渭纯苫厥铡?/p>

2）病理性廢物，包括手術(shù)及其他診療過程中產(chǎn)生的廢棄人體組織和器官

病理切片后廢棄物的人體組織、病理蠟塊等。

處理建議：焚燒

3）損傷性廢物

醫(yī)用枕頭、縫合針

各類醫(yī)用銳器，包括手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸

載破片、玻璃試管、玻璃安等

處理建議：焚化或消毒填埋

4）化學(xué)性廢物具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品，包括

醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的化學(xué)試劑。

廢棄的過氧乙酸、戊二醛等化學(xué)消毒劑。

廢棄的汞溫度計。

處理建議：返還給供應(yīng)商，有毒性的焚燒，無毒性可填埋。