救護工作在礦山安全生產(chǎn)中十分重要,現(xiàn)場救護是保證危重傷員存活的關鍵環(huán)節(jié)。目睹諸多事件證明:急救開始的早幾分鐘還是晚幾分鐘,就意味著一條生命能否得救。傷者在事故現(xiàn)場效,這就是“急救黃金十分鐘”。現(xiàn)場心肺復蘇術是在意外事件發(fā)生后所必須采取的急救措施,但是往往只有在現(xiàn)場的同伴才能對傷者進行最迅速有效施救。時間對于生命的意義是什么,在任何時候都沒有此時更彰顯。
傳統(tǒng)心肺復蘇術采用壓胸吹氣的方法,實際搶救成功率卻極低。統(tǒng)計數(shù)據(jù)表明,非專業(yè)搶救人員做的傳統(tǒng)心肺復蘇術均無效。傳統(tǒng)心肺復蘇術實際上需要多人來施救,頻繁輪換而且搬運傷員時因極易中斷而導致失敗。
我們在此推薦簡單易學,效果肯定的兩種方法。非常適合在專業(yè)搶救人員未到達現(xiàn)場之前,由在現(xiàn)場的工友立即操作。
單純壓胸心肺復蘇法:只要在兩乳中間雙手相迭按壓,每分鐘一百次,持續(xù)至救護人員到達,即可達到急救效果。不必進行口鼻吹氣。
單純腹部按壓心肺復蘇法:腹部按壓復蘇術的具體操作方法是:用一平板放在被救者腹部(井下礦工佩戴的安全背甲可用),雙手按壓,壓力及頻率如壓胸復蘇手法。因腹部柔軟,則省力很多。如無平板,可用雙手平鋪在腹部按壓。如傷員躺在擔架上,可用單手按壓(邊送邊救不中斷),在這個過程中不必按壓胸部。
采用單純腹部按壓復蘇術能有效地提高冠狀動脈灌注,這一點與傳統(tǒng)胸部按壓心肺復蘇不同,產(chǎn)生的維持生命最基本的心肺腦灌注血流和氣體交換,能讓遇難者在半小時內被送達搶救能力更好礦山醫(yī)院時,有更多機會生還。此方法更適合胸部有骨折.出血.氣胸的傷者。中國國際救援隊和北京武警總醫(yī)院已經(jīng)開始在拯救生命現(xiàn)場采用這種方法。
當前世界上,使用以上搶救方法的德國,院外心肺復蘇成功率為 百分之二十五。在西雅圖,院外心肺復蘇成功率為百分之五十一,中國使用傳統(tǒng)方法,成功率只有百分之二。所以我們認為屬高危行業(yè)的礦山更適合采用以上兩種方法。
提高礦山井下醫(yī)療救護水平,應該是礦山生產(chǎn)安全事故應急救援的迫切要求。采取更先進有效的措施,才能實現(xiàn)搶救中的無縫聯(lián)接,使遇險礦工受到得時得當?shù)昧Φ尼t(yī)療救助,獲得更佳的搶救結果。。為此,我們建議對礦山井下各崗位人員增加這兩種新方法的培訓。如果這樣做了,礦山必定會在急救這方面趕上世界先進水平。
礦山醫(yī)院應該使用腹部提壓技術進行搶救。
進入現(xiàn)場搶救的專業(yè)醫(yī)護人員應該配備便攜式心肺復蘇機(JY-8便攜式心肺復蘇機)。此種機特點:1.體積小,重量輕便于攜帶到現(xiàn)場。2.經(jīng)喉鏡噴射通氣,迅速改善肺的氣流交換。3.帶有手控給藥裝置,可向氣管內噴射搶救藥物。4.快速負壓吸痰。
救護人員要學會血管加壓素的應用。這種藥品可以增加冠狀動脈灌注壓,增加腦血流及腦氧輸送,改善重要臟器的血流且維持時間長。此藥使用于心肺復蘇可提高自主循環(huán)恢復比率。建議為去現(xiàn)場的醫(yī)護人員配備先進實用、搶救效果可靠的設備和藥品,改變只背一個保健箱去現(xiàn)場搶救,避免單純使用腎上腺素和多巴胺藥品的狀況。
綜上所述,只要認真組織新的復蘇方法培訓,并配備一臺儀器(便攜式心肺復蘇機),增加使用一種藥品(血管加壓素),嚴密高效的礦山緊急救險機制的作用就會更加突出,礦山人員死亡率就會有明顯下降。