中毒急救治療的一般原則
(一)急性皮膚吸收的中毒
經(jīng)皮膚吸收毒物,或腐蝕造成皮膚灼傷的毒物,應立即脫去受污染的衣物,用大量清水沖洗,也可用微溫水,禁用熱水。?
(二)誤服吞咽中毒
誤服吞咽除及時反復漱口,除去口腔毒物外,應當:
1、催吐:催吐在服毒后四小時內(nèi)有效,簡單的辦法是用手指、棉棒或金屬匙柄刺激咽部舌根,對昏迷、痙攣發(fā)作,及吞強酸、強堿等腐蝕品,汽油,煤油等有機溶劑時禁用或慎用。
2、洗胃:洗胃是治療常規(guī),有催吐禁忌者慎用。用清水、生理鹽水或其他能中和毒物的液體洗胃。洗胃液每次不超過500毫升,以免把毒物沖入小腸,反復洗,直到洗出液幾次無毒物為止。
3、清瀉:口服或胃管送入大劑量的瀉藥,如硫酸鎂、硫酸鈉等。
4、應用解毒、防毒及其他排毒藥物。
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中毒急救要領(lǐng)
(一)安全進入毒物污染區(qū)
對于高濃度的硫化氫、一氧化碳等毒物污染區(qū)以及嚴重缺氧環(huán)境,必須立即通風,參加救護人員需佩戴供氧式防毒面具。毒物也應采取有效防護措施方可入內(nèi)救護。?
(二)迅速搶救生命
中毒者脫離染毒區(qū)后,應在現(xiàn)場立即著手急救。心臟停止的,立即拳擊心臟部位的胸壁或作胸外心臟按摩,直接對心臟內(nèi)注射腎上腺素或異丙腎上腺素,抬高下肢使頭部低位后抑。呼吸停止者趕快作人工呼吸,最好對用口對口 吹氣法,劇毒品不適宜用口對口法時,可用史氏人工呼吸法,直至恢復自主心搏和呼吸。急救操作不可動作粗暴,造成新的損傷。眼部濺入毒物,應立即用清水沖洗,或?qū)⒛槻拷霛M盆清水中,張眼并不斷擺動頭部稀釋洗去毒物。?
(三)徹底清除毒物污染,防止繼續(xù)吸收
脫離污染區(qū)后,立即脫險受污染的衣物,對于皮膚、毛發(fā)甚至指甲縫中的污染。都要注意清除。對能由皮膚吸收的毒物及化學灼傷,應在現(xiàn)場用大量清水或其他備用的解毒、中和液沖洗。毒物經(jīng)口侵入體內(nèi),應及時徹底洗胃或催吐,除去胃內(nèi)毒物,并及時以中和、解毒藥物減少毒物的吸收。?
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(四)送醫(yī)院治療
經(jīng)過初步急救,速送醫(yī)院繼續(xù)治療。
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常備中毒急救用藥品
1、亞硝酸鈉(Sodi Nitris 0.3g/10ml,amp)氰化合物中毒急救用。?
2、硫代硫酸鈉(Sodi Thiosulfas 0.5/10ml 1.0g/20ml,amp)氰化合物中毒急救用。與1合用。
3、硫酸阿托品(Atopine Sulfas 1mg/1ml amp)有機磷中毒急救與氯磷定合用。
4、維生素-C(Vitamin-C,Assorbic acid 0.25g/2ml/0.1g/1ml/100mg/Tab)參與體內(nèi)氧化還原反應,有解毒作用。
5、二巰基二丁鈉(Sodi Dimercapto Succinas,DMS0.5g/amp 1.0/amp)用前注射用10-20ml新鮮配制。重金屬與砷解毒劑,與BAL同。
6、腎上腺素(Adrenaline Hydrochloride 1mg/1ml amp)改善循環(huán)、抗休克。心跳驟停急救。?
7、硫酸銅(Cupper Sulfas)催吐劑。?
8、活性炭(Carbo Medicinalis)吸收腸內(nèi)毒物。?
9、乙醇(Alcohol)清潔被污染的皮膚。
10、氨水(Liq Ammonian)刺激復醒劑,給予昏厥者吸入。