1．目的　

　　本程序規(guī)定了煉鋼廠區(qū)高處墜落、機械傷害事件發(fā)生時應急響應的途徑，以保證當高處墜落、機械傷害事件發(fā)生，采取積極措施保護傷員生命，減輕傷情，減少痛苦，最大限度地減輕帶來的傷害。

　　高處墜落、機械傷害急救必須分秒必爭，立即采取止血及其它救護措施，并盡可能使傷者保持清醒，同時及早地與當?shù)蒯t(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員迅速及時趕往發(fā)生地，接替救治工作，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，現(xiàn)場救治人員不應放棄現(xiàn)場搶救，更不能只根據(jù)沒有呼吸或脈搏擅自判斷傷員死亡，放棄搶救。

　　2．范圍

　　本程序適用于煉鋼廠各部門對高處墜落、機械傷害發(fā)生時采取的應急準備與響應的控制措施。

　　3．職責

　　3.1分廠安全委員會

　　3.1.1分廠的應急和響應的管理，組織編制高處墜落、機械傷害等緊急情況發(fā)生時的應急和響應方案，制定應急演練計劃，并組織實施與評審，確保應急預案的有效性、符合性;

　　3.1.2負責應急措施預案所形成的文件的管理(包括文件的修改工作)與發(fā)放;

　　3.1.3緊急情況發(fā)生時，負責急救工作的指揮與調(diào)度，落實后勤工作，協(xié)助事故處理與調(diào)查.

　　3.2分廠辦公室按照分廠的安排，制定培訓計劃，使相關(guān)人員清楚應急準備與響應要求方面的作用和職責.

　　3.3實施部門

　　3.3.1按照分廠安全委員會制定的演練計劃，進行應急演練，并在演練之后，評價演練的效果，提出改進的意見;

　　3.3.2按照分廠辦公室的培訓計劃，進行應急預案的培訓，確保相關(guān)人員清楚應急準備與響應要求方面的作用和職責.

　　 3.3.3在緊急情況發(fā)生時，按照預案規(guī)定的程序及時地作出響應，并在響應后組織評價響應的效果，提出修改意見.

　　4．工作程序

　　4.1急救中心的聯(lián)絡(luò)方式

　　電話聯(lián)絡(luò)號碼：（手機拔打：所在地的區(qū)號+）120

　　聯(lián)絡(luò)原則：選擇離事故發(fā)生地距離最近、醫(yī)療條件最好的醫(yī)院救助。

　　4.2公司急救指揮管理部門——分廠安全委員會

　　負責人：殷春喜

　　聯(lián)系人：各班調(diào)度長（周煒、王曉晨、劉旺、王錄軍）

　　聯(lián)系電話：分廠安全委員會——6275208、6275217

　　6275223、6275227

　　　　　　　　　　　　　負責人辦公室——6275208

　　注：各部門人員的手機號碼由分廠辦公室印制通訊號碼發(fā)放。

　　4.3現(xiàn)場急救、聯(lián)絡(luò)急救中心與報告的工作程序

　　4.3.1步驟

　　立即停止工作，將傷員放置平坦的地方——救護員對傷者進行止血或其他救護措施，實施現(xiàn)場急救——現(xiàn)場負責人聯(lián)系救護中心——向公司報告——保護事故現(xiàn)場——公司指揮部門安排后勤保障——開展事故調(diào)查與處理工作。

　　4.3.2急救方案

　?、俑咛帀嬄?、機械傷害事故發(fā)生后，立即停止現(xiàn)場作業(yè)活動，將傷員放置平坦的地方，現(xiàn)場有救護經(jīng)驗的人員立即對傷員按照《電業(yè)安全工作規(guī)程》（DL-408-91附錄八或DL-409-91附錄六）中“緊急救護法——創(chuàng)傷急救”實施緊急救護;

　?、诂F(xiàn)場的最高負責人作為現(xiàn)場的救護指揮員，指揮現(xiàn)場救護工作，在現(xiàn)場的傷員得到急救的同時，立即使用手機或其他通訊設(shè)施拔打“120”電話，與救護中心聯(lián)系，要求緊急救護，之后應打電話向分廠安全委員會、總調(diào)度室及其他負責人報告，保護事故現(xiàn)場。

　?、?分廠安全委員會接到報告后，問清楚救護中心地點，與救護中心取得聯(lián)系，聯(lián)系落實后勤保障工作，確保傷員能立即得到救護，不因后勤不到位而影響急救；

　?、懿⑾蚍謴S廠長、公司的總經(jīng)理和上級主管部門報告。

　　4.3.3應急指揮者、參與者的責任和義務(wù)

　　4.3.3.1在事故發(fā)生后，現(xiàn)場的最高負責人為現(xiàn)場的最高指揮人員，統(tǒng)一指揮與調(diào)度，最高指揮員應保持冷靜的頭腦，有序的指揮現(xiàn)場救護工作，確保傷員得到及時有效的救護，保護好事故現(xiàn)場，并在事故后報告事故經(jīng)過。

　　4.3.3.2現(xiàn)場參與救護工作的人員，應積極參與緊急救護工作，服從指揮人員的指揮與調(diào)度，有救護經(jīng)驗的人員要及時趕到事故現(xiàn)場，參加對傷員的救護，其他人員應保持現(xiàn)場的秩序，配合救護人員工作，并注意保護事故現(xiàn)場，事后配合調(diào)查組對事故進行調(diào)查。

　　5．相關(guān)/支持性文件

　　5.1《應急準備與響應控制程序》

　　5.2《電業(yè)安全工作規(guī)程》（DL-408-91和DL-409-91）

　　6．記錄

　　6.1事故報告卡

　　6.2應急響應評審記錄 (包括所引起的文件更改記錄)

　　7.急救法

　　7. 1墜落傷員急救必須分秒必爭，立即就地迅速用心肺復蘇法進行搶救，并堅持不斷地進行，同時及早與醫(yī)療部門聯(lián)系，爭取醫(yī)務(wù)人員接替救治，在醫(yī)務(wù)人員未接替救治前，不應放棄現(xiàn)場搶救。

　　7. 2墜落傷員如神志清醒者，應使其就地躺平、嚴密觀察，暫時不要站立或走動。

　　7. 3墜落傷員如神志不清醒，應就地仰面躺平且確保氣道通暢，并用5S時間呼叫傷員或輕拍其肩部，以判定傷員是否喪失意識，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

　　7. 4需要搶救的傷員，應立即就地堅持正確搶救并設(shè)法聯(lián)系醫(yī)療部門接替救治。

　　8、 心肺復蘇法

　　8. 1即無呼吸又無靜、動脈搏動可判定呼吸心跳停止。通常氣道、墜落傷員呼吸停止，如發(fā)現(xiàn)傷員口內(nèi)有異物，可將其身體和頭部同時側(cè)轉(zhuǎn)，迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物，操作中要注意勿將異物推到咽喉深處。

　　人工呼吸：在保持傷員氣道通暢的同時，救護人員用放在傷員額上的手的手指捏住傷員鼻翼，救護人員深呼吸后與傷員口對口在不漏氣的情況下，先連續(xù)大口吸氣兩次，每次1-1.5S。如兩次吸氣后測試靜、動脈仍無搏動，可判斷心跳已經(jīng)停止，要立即進行胸外按壓

　　8. 2正確的按壓位置是保證胸外按壓效果的重要前提。確定正確按壓位置的步驟：

　　a、右手的食指和中指沿墜落傷員的右側(cè)肋下方緣向上，找到肋骨和胸骨接合處的中點；

　　b、兩手并齊，中指放在切跡中點，食指平放在胸骨下部；

　　c、另一支手的掌根緊挨食指上緣，置于胸骨上即為正確按壓位置；

　　8. 3正確的按壓姿勢是達到胸外按壓效果的基本保證。

　　a、使墜落傷員仰面躺在平硬的地方，救護人員立或跪在傷員一側(cè)肩旁邊，救護人員的兩肩位于傷員胸骨正上方兩臂伸直肘關(guān)節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊手指翹起不接觸傷員胸臂

　　b、以髖關(guān)節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直將正常成人胸骨壓陷3~5CM

　　c、壓至要求程度后，立即全部放松，但放松救護人員的掌根不得離開胸臂。

　　全體作業(yè)職工、專職安全員認真學習防高空作業(yè)墜落應急預案，各班組組織學習演練。