1事故特征
1.1高溫中暑的起因
中暑
1.1.2在同樣的氣溫條件下,如伴有高濕度和氣流靜止,更容易引起中暑。此外,帶病工作、過度疲勞、睡眠不足、精神緊張也是高溫中暑的常見誘因。
1.2高溫中暑的類型
高溫中暑起病急驟,大多數(shù)患者有頭暈、眼花、頭痛、惡心、胸悶、煩躁等前驅(qū)癥狀。按病情的程度和表現(xiàn)特點(diǎn),中暑一般分為三類:
1.2.1先兆中暑,表現(xiàn)為大量出汗、口渴、頭暈、耳嗚、胸悶、心悸、惡心、四肢無力等癥狀。體溫正常或略有升高,一般不超過37.5℃,如能及時(shí)離開高熱環(huán)境,經(jīng)短時(shí)間休息后癥狀即可消失;
1.2.2輕度中暑,既有先兆中暑癥狀,同時(shí)通常表現(xiàn)為體溫在38.5℃以上,有面色潮紅、胸悶、皮膚灼熱等現(xiàn)象,并有呼吸及循環(huán)衰竭的早期癥狀,如面色蒼白、惡心、嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷、血壓下降和脈搏細(xì)弱而快等。輕度中暑者經(jīng)治療后,一般4~5小時(shí)內(nèi)可恢復(fù)正常;
1.2.3重度中暑,大多數(shù)患者是在高溫環(huán)境中以突然昏迷起病。此前患者常有頭痛、麻木與刺痛、眩暈、不安或精神錯(cuò)亂、定向力障礙、肢體不隨意運(yùn)動(dòng)等,皮膚出汗停止、干燥、灼熱而緋紅,體溫常在40℃以上。
1.3高溫中暑的危害
1.3.1高溫作業(yè)、夏天露天作業(yè)環(huán)境中發(fā)生的中暑一般為具有熱射病癥狀特點(diǎn),由于高溫環(huán)境中從事體力勞動(dòng)的時(shí)間較長(zhǎng),身體產(chǎn)熱過多,而散熱不足,導(dǎo)致體溫急劇升高。發(fā)病早期有大量冷汗,繼而無汗、呼吸淺快、脈搏細(xì)速、躁動(dòng)不安、神志模糊、血壓下降,逐漸向昏迷伴四肢抽搐發(fā)展;嚴(yán)重者可產(chǎn)生腦水腫、肺水腫、心力衰竭等。
1.3.2在室內(nèi)通風(fēng)差和室外設(shè)備的安裝和維修、露天施工,以及在煤倉、鍋爐、汽機(jī)房及輸煤皮帶等高溫場(chǎng)所發(fā)生的高溫中暑,尤其是從事高處作業(yè)的人員中暑,會(huì)產(chǎn)生高處墜落等二次傷害的危險(xiǎn)。
1.4高溫中暑的救治原則
1.4.1中暑的救治效果很大程度上取決于搶救是否及時(shí),如能及時(shí)發(fā)現(xiàn)及治療先兆中暑,完全可以防止中暑的發(fā)生及發(fā)展。
1.4.2高溫中暑的救治原則是及時(shí)發(fā)現(xiàn)、就地處理、盡快搶救、預(yù)防為主、嚴(yán)防中暑后二次傷害。
2應(yīng)急組織與職責(zé)
2.1高溫中暑應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組
組 長(zhǎng):XXXX(廠長(zhǎng)助理)
副組長(zhǎng):XXXX(生產(chǎn)科長(zhǎng))
成 員:
2.2指揮部職責(zé)
2.2.1在發(fā)生高溫中暑等威脅人身安全事件后,總指揮或總指揮委托副總指揮趕赴事故現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)指揮,成立現(xiàn)場(chǎng)指揮部,批準(zhǔn)現(xiàn)場(chǎng)救援方案,組織現(xiàn)場(chǎng)搶救。
2.2.2根據(jù)事故報(bào)告立即按本預(yù)案規(guī)定程序,組織力量對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行事故處理,必要時(shí)向地方政府匯報(bào)。
2.2.3負(fù)責(zé)逐級(jí)向報(bào)告事故及其處理的進(jìn)展情況。
2.2.4負(fù)責(zé)安排有關(guān)人員頂替中暑人員的工作,保障生產(chǎn)的連續(xù)性;組織和提供應(yīng)急及善后處理工作所需的物資和車輛。
2.2.5應(yīng)急狀態(tài)消除,宣告應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。
2.3高溫中暑應(yīng)急處理機(jī)構(gòu)職責(zé)
2.3.1按本廠及上級(jí)部門對(duì)工業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)病防治要求,努力完成各項(xiàng)工作;
2.3.2嚴(yán)格按照有關(guān)法律、法規(guī)和管理制度,不斷治理、改善職工勞動(dòng)條件,保護(hù)職工的安全和健康,提高勞動(dòng)生產(chǎn)率;
2.3.3定期召開會(huì)議,分析防暑降溫工作中存在的問題,研究安排治理和整改措施,落實(shí)資金,決策有關(guān)事項(xiàng),切實(shí)改善作業(yè)場(chǎng)所勞動(dòng)條件。
2.3.4每年年初根據(jù)前一年防暑降溫中存在的問題對(duì)本預(yù)案進(jìn)行修訂,同時(shí)對(duì)工作場(chǎng)所進(jìn)行不定期檢查并對(duì)發(fā)現(xiàn)問題落實(shí)人員、方案督促整改。
2.4專業(yè)工作組及職責(zé)
設(shè)立勞動(dòng)保護(hù)、防治、現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試三個(gè)專業(yè)工作小組,按職責(zé)范圍分工負(fù)責(zé)有關(guān)方面工作。
2.4.1勞動(dòng)保護(hù)工作組職責(zé)(由生產(chǎn)科負(fù)責(zé)):按照法規(guī)制定有關(guān)職工勞動(dòng)保護(hù)規(guī)定;做好工業(yè)衛(wèi)生及勞動(dòng)保護(hù)宣傳教育工作,提高職工自我保護(hù)意識(shí);負(fù)責(zé)高溫崗位職工統(tǒng)計(jì)上報(bào)工作。
2.4.2防治工作組職責(zé)(由綜合科負(fù)責(zé)):年初負(fù)責(zé)申報(bào)所購防暑降溫用品所需的費(fèi)用預(yù)算,購置防暑降溫用品。定期到現(xiàn)場(chǎng)巡視,宣傳防暑降溫的有關(guān)常識(shí),發(fā)放防暑降溫用品。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向廠部領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
2.4.3現(xiàn)場(chǎng)測(cè)試工作組職責(zé)(由技術(shù)科負(fù)責(zé)):按有關(guān)規(guī)定對(duì)生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)勞動(dòng)條件進(jìn)行分級(jí);按高溫測(cè)試點(diǎn),定期對(duì)生產(chǎn)作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行檢測(cè),對(duì)超標(biāo)點(diǎn)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組;按上級(jí)要求上報(bào)日常檢查及定期演練情況;加強(qiáng)監(jiān)測(cè)儀器設(shè)備的維護(hù)保養(yǎng)和檢驗(yàn)工作。在高溫作業(yè)場(chǎng)所的醒目位置設(shè)立警示標(biāo)志。
3應(yīng)急處置
3.1響應(yīng)分級(jí)
3.1.1 先兆中暑:為Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案
3.1.2輕度中暑:為Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案
3.1.3重度中暑:為I級(jí)應(yīng)急預(yù)案
3.2響應(yīng)程序
3.2.1在高溫條件下,現(xiàn)場(chǎng)的工作人員如果發(fā)現(xiàn)同伴出現(xiàn)先兆中暑或輕度中暑癥狀時(shí)應(yīng)迅速處理,立即采取急救.同時(shí)匯報(bào)高溫中暑人身傷亡應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組人員接到通知后.迅速趕到事故現(xiàn)場(chǎng),組織處理事故,由領(lǐng)導(dǎo)小組副組長(zhǎng)宣布啟動(dòng)Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
3.2.2如出現(xiàn)重度中暑、中暑人數(shù)較多或病情較重時(shí),現(xiàn)場(chǎng)人員應(yīng)迅速處理,同時(shí)匯報(bào)高溫中暑人身傷亡應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組,領(lǐng)導(dǎo)小組成員應(yīng)立即趕到事故現(xiàn)場(chǎng),根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布啟動(dòng)I級(jí)應(yīng)急預(yù)案。
3.3應(yīng)急處置措施
3.3.1 Ⅱ級(jí)應(yīng)急預(yù)案
3.3.1.1迅速將中暑人員移至陰涼、通風(fēng)的地方,同時(shí)墊高頭部,解開衣褲,以利呼吸和散熱。
3.3.1.2用濕毛巾敷頭部或用冰袋置于中暑者頭部、腋窩、大腿根部等處。若中暑者能飲水時(shí),可給中暑者大量飲水,水內(nèi)加少量食鹽。
3.3.1.3中暑者呼吸困難時(shí),應(yīng)進(jìn)行人工口對(duì)口呼吸。
3.3.1.4暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,采取有效措施降低工作環(huán)境溫度。
3.3.1.5危急狀態(tài)消除由組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布Ⅱ級(jí)應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。
3.3.1.6根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)實(shí)際情況,宣布現(xiàn)場(chǎng)工作是否繼續(xù)。
3.3.2 I級(jí)應(yīng)急預(yù)案
3.3.2.l將所有中暑人員立即抬離工作現(xiàn)場(chǎng),移至陰涼、通風(fēng)的地方,醫(yī)護(hù)人員立即到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)開展施救。
3.3.2.2暫時(shí)停止現(xiàn)場(chǎng)作業(yè),對(duì)工作場(chǎng)所的通風(fēng)降溫設(shè)施等進(jìn)行檢查,找出中暑原因并采取有效措施降低工作環(huán)境溫度,確保設(shè)備機(jī)組安全運(yùn)行。
3.3.2.3通知有關(guān)科室、車間、班組安排人員頂替中暑人員的工作,保障生產(chǎn)的連續(xù)性。
3.3.2.4病情嚴(yán)重者立即安排或聯(lián)系車輛,并由醫(yī)護(hù)人員邊搶救邊護(hù)送至醫(yī)院。必要時(shí)可撥打120急救。
3.3.2.5應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)現(xiàn)場(chǎng)事態(tài)發(fā)展,決定是否組織對(duì)該工作場(chǎng)所的人員進(jìn)行疏散。
3.3.2.6必要時(shí)匯報(bào)集團(tuán)公司(股份公司)要求進(jìn)行協(xié)調(diào)處理。
3.3.2.7危急狀態(tài)消除,由領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)或副組長(zhǎng)宣布應(yīng)急行動(dòng)結(jié)束。
3.3.2.8做好事故后的善后工作.
4注意事項(xiàng)
4.1監(jiān)控與預(yù)防
4.1.1廣泛宣傳中暑的防治知識(shí),使職工掌握防暑降溫的基本常識(shí)。
4.1.2夏季前做好各生產(chǎn)場(chǎng)所、值班室、辦公室空調(diào)、通風(fēng)設(shè)備的維護(hù),確保職工良好的工作環(huán)境。
4.1.3在夏季高溫作業(yè)中,調(diào)整作業(yè)時(shí)間,提供合適的清涼飲料,防暑降溫藥品發(fā)放要及時(shí)到位,保證職工身體健康。
4.1.4對(duì)有心血管器質(zhì)性疾病、高血壓、中樞神經(jīng)器質(zhì)性疾病、明顯的呼吸、消化或內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病和肝、腎疾病患者應(yīng)列為高溫作業(yè)禁忌癥。
4.1.5 在夏季高溫期間,有關(guān)科室管理人員定期到生產(chǎn)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行巡回檢查,發(fā)現(xiàn)有關(guān)問題及時(shí)進(jìn)行解決和處理。
4.2預(yù)警行動(dòng)
4.2.I各科室、車間根據(jù)氣象預(yù)報(bào)信息,按照早預(yù)想、早通報(bào)、早布置的原則,開展好高溫中暑人身傷害相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)的分析、評(píng)估,適時(shí)啟動(dòng)預(yù)警。
4.2.2 高溫預(yù)警分三個(gè)標(biāo)準(zhǔn),35℃以上為三級(jí)黃色預(yù)警,37℃以上為二級(jí)橙色預(yù)警,40℃以上為一級(jí)紅色預(yù)警。
4.2.3預(yù)警命令由廠生產(chǎn)科發(fā)布,報(bào)請(qǐng)廠長(zhǎng)批準(zhǔn)后發(fā)布。
4.3進(jìn)入預(yù)警狀態(tài)后應(yīng)當(dāng)采取的措施
4.3.1按照應(yīng)急預(yù)案的要求檢查確認(rèn)各類搶險(xiǎn)、搶救設(shè)備、器材、材料配備齊全。
4.3.2檢查確認(rèn)各種通訊工具的報(bào)警方法、聯(lián)絡(luò)方式和信號(hào)使用規(guī)定明確,有關(guān)人員熟悉掌握中暑后所采取的方法和步驟,做到應(yīng)知應(yīng)會(huì)。
5應(yīng)急物資與裝備保障
5.1應(yīng)在高溫作業(yè)場(chǎng)所醒目位置設(shè)立警示標(biāo)志。
5.2在夏季高溫來臨前應(yīng)及時(shí)購置和發(fā)放清涼飲料、防暑降溫藥品等物品。
5.3在夏季高溫作業(yè)中,做好對(duì)各有關(guān)工作場(chǎng)所通風(fēng)降溫設(shè)施的配置和完善。
6后期處置
6.1現(xiàn)場(chǎng)作業(yè)人員應(yīng)配合醫(yī)療人員,做好受傷人員的緊急救護(hù)工作,安技員應(yīng)按哦癌有關(guān)人員做好現(xiàn)場(chǎng)的保護(hù)、拍照、事故調(diào)查等善后工作。
6.2事故調(diào)查和處理按照集團(tuán)公司(股份公司)有關(guān)規(guī)定進(jìn)行。